Edem mozga: vrste, simptomi, uzroci i liječenje

Sadržaj

• Ova se cerebralna nesreća pojavljuje kada tekućina ispuni dijelove mozga u kojima je više.
• Definiranje pojma edema
• Edem mozga: glavni simptomi
• Vrste edema mozga
• 1. Citotoksični edem
• 2. Vazogeni edem
• 3. Hidrocefalni ili intersticijski edem
• Moguci uzroci
• 1. Ozljeda glave
• 2. moždani udar
• 3. Virusne ili bakterijske infekcije
• 4. Tumori
• 5. Hipoksija izvedena iz nadmorske visine
• 6. Hiponatremija
• 7. Opijenost
• Liječenje

Ova se cerebralna nesreća pojavljuje kada tekućina ispuni dijelove mozga u kojima je više.

Ako nam netko kaže da zadržava tekućinu, vjerojatno mislimo na osobu s upaljenim i natečenim nogama ili nekim dijelom tijela. Rečeno na ovaj način, može se činiti pomalo irelevantnim, lako izlječivim i to teško može predstavljati smetnju, kao što je zapravo u mnogim slučajevima. Međutim, ovo zadržavanje tekućine ili edem mogu biti vrlo opasni, ovisno o tome gdje se javljaju. Jer zadržavanje tekućine u nogama ili gležnjevima nije isto što i zadržavanje tekućine u organima poput pluća.

Jedna od najozbiljnijih i najopasnijih situacija koja se u tom pogledu može dogoditi je prisutnost cerebralnog edema, koji čak može biti uzrok smrti.

Definiranje pojma edema

Prije nego što govorimo o samom cerebralnom edemu, potrebno je prvo razumjeti što mislimo kad govorimo o pojmu edem. Shvaća se kao takav postojanje otekline ili upale mekih tkiva zbog nakupljanja tekućine u ili između njegovih stanica, zbog neravnoteže u količini intersticijske tekućine koja napušta ili ulazi u stanice.

Ova upala može imati razne uzroke i može se naći u gotovo svim vrstama mekih tkiva u tijelu, a može imati posljedice različitih razmatranja, ovisno o vrsti zahvaćenog tkiva.

Edem mozga: glavni simptomi

Jedno od mjesta na kojem se mogu pojaviti edemi, kao i jedno od najopasnijih, nalazi se u moždanom tkivu. U cerebralnom edemu nalazimo porast i nakupljanje tekućine između moždanih stanica koja generira upalu dovoljne veličine da izazove kliničke simptome.

Ova je upala u ovom slučaju toliko ozbiljna jer mozak ne pluta u vakuumu, ali okružen je koštanom strukturom koja ga štiti, ali ga pak ograničava: lubanja. Nakupljanje tekućine može uzrokovati kompresiju moždane mase o zidove mozga, što može dovesti do toga da neuroni na kraju umru.

Isto tako uvelike povećava razinu intrakranijalnog tlaka ne održavanjem uobičajene ravnoteže elektrolita, što također može promijeniti i uzrokovati degeneraciju stanica. Konačno, kompresija može utjecati na krvne žile, sprječavajući da kisik dospije u neka područja mozga i na kraju se utopi.

Ovisno o komprimiranim regijama mozga, simptomi se mogu jako razlikovati. Općenito se pojavljuju vrtoglavica, umor i slabost, kao i moguća promjena u razini svijesti, glavobolja, gastrointestinalni simptomi kao što su mučnina i / ili povraćanje ili poremećaji percepcije. Disanje se može ubrzati, a napadi se čak mogu i pojaviti.

Vezano za promjene u svijesti, u težim slučajevima može nastati pacijentova koma ili čak smrt ako se stisnu jezgre odgovorne za održavanje srca i respiratornog ritma. U nekim slučajevima to može dovesti do hernije mozga ili trajnog gubitka relevantnih funkcija.

Uz ove simptome, prisutnost cerebralnog edema može dovesti do smrti ili pojava neke vrste tjelesnog, mentalnog ili senzornog invaliditeta, što može uvelike promijeniti normalno funkcioniranje osobe, bilo privremeno ili trajno.

Vrste edema mozga

Ne postoji jedan tip cerebralnog edema, ali možemo pronaći različite vrste ovisno o tome gdje i zašto dolazi do neravnoteže i nakupljanja tekućine. A jest da se tekućina može akumulirati i unutar stanica i u izvanstaničnom prostoru.

1. Citotoksični edem

Kod ove vrste edema, oteklina se javlja kada se tekućina nakuplja unutar samih stanica, nakon što je abnormalno uhvatio prekomjernu količinu intersticijske tekućine. Općenito se proizvodi neispravnošću natrijeve / kalijeve pumpe i kanala kroz koje tekućina ulazi i izlazi iz stanica. Suočeni smo s problemom regulacije staničnog metabolizma i održavanja homeostaze. Konzumacija nekog otrovnog elementa može biti jedan od njegovih uzroka.

2. Vazogeni edem

Edem koji se javlja kao rezultat povećane propusnosti živčanog sustava, uslijed probijanja krvno-moždane barijere, smatra se takvim. Općenito to nalazimo krvna plazma prodire u parenhim ili izvanstanični prostor koja okružuje živčane stanice i u njima se nakuplja. To je najčešći tip edema mozga. Tumori, moždani udar i ozljede glave obično su neki od najčešćih uzroka.

3. Hidrocefalni ili intersticijski edem

Edem koji nastaje začepljenjem kanala kroz koje cerebrospinalna tekućina cirkulira, uzrokujući upalu moždanih komora ili područja u blizini blokiranog područja. Pojavljuje se u hidrocefalusu.

Moguci uzroci

Postoji velik broj mogućih uzroka postojanja cerebralnog edema. Neke od najčešćih su sljedeće.

1. Ozljeda glave

Jedan od uzroka koji je lakše prepoznati je onaj koji ima veze s postojanjem traume glave. Ovaj udarac uzrokuje lomljenje krvnih žila, preplavivši mozak krvlju. Kad bi pokušali apsorbirati višak tekućine, stanice bi se upale.

2. moždani udar

Postojanje cerebralnog krvarenja ili blokade cerebrovaskularnog sustava jedan je od najpoznatijih uzroka cerebralnog edema. A to je da bi ove nesreće generirale ili to da bi se tekućine izravno ekstravirale unutar mozga ili da bi živčane stanice umrle i slomile se, uzrokujući nakupljanje tekućine.

3. Virusne ili bakterijske infekcije

Drugi mogući uzrok cerebralnog edema može se naći u postojanju infekcije. Stanice su oštećene i puknute, a njihovi ostaci stvaraju neravnotežu u razini moždane tekućine. Unutar ove skupine uzroka nalazimo vrlo različite bolesti, od meningitisa do Reyeova sindroma.

4. Tumori

Pojava novotvorina, bile one dobroćudne ili zloćudne, može uzrokovati kompresiju krvnih žila ili blokirati prolaz cerebrospinalne tekućine, što može dovesti do pojave nakupljanja tekućine u nekim dijelovima mozga.

5. Hipoksija izvedena iz nadmorske visine

Ova vrsta edema javlja se kod ispitanika kao što su penjači i ronioci. Glavni uzrok je postojanje naglih promjena u atmosferskom tlaku suočenih s brzim porastom : u nedostatku kisika tijelo pokušava proširiti arterije i vene živčanog sustava, ali ako se ova situacija produži ili se promjena generira vrlo brzo, dilatacija će generirati homeostatske poteškoće koje će kulminirati nakupljanjem tekućina u mozgu .

6. Hiponatremija

Poremećaj koji se javlja u nedostatku dovoljne razine natrija u krvi, što tijelo pokušava nadoknaditi uzrokujući povećanje ulaska tekućine u stanice.

7. Opijenost

Konzumacija otrova ili trovanja mogu generirati promjene u živčanom sustavu koje uzrokuju postojanje neravnoteže u razini unutar ili izvanstanične tekućine.

Liječenje

Nužno je liječenje cerebralnog edema i zahtijeva brzu profesionalnu akciju kako bi se izbjegla smrt ili pojava nepopravljive štete na pacijentu.

Prvi korak koji treba poduzeti je uklanjanje nakupljanja tekućine i smanjenje upale, što je neophodno za stalno praćenje vitalnih znakova. Možda će biti potrebni mehanizmi umjetnog disanja za održavanje stalnog i dovoljnog protoka kisika.

U slučajevima kada je život pacijenta u opasnosti, operacija se obično koristi odmah za kontrolu razine upale ispuštanjem tekućine ili resekcijom dijela lubanje radi ublažavanja i smanjenja intrakranijalnog tlaka. Nakon što se pacijent stabilizira, potrebno je analizirati što je stvorilo problem kako bi se liječili njegovi uzroci.

Isto tako, dokazano je da indukcija kontrolirane hiperventilacije smanjuje stvaranje cerebralnog edema. Međutim, mora biti vrlo kontrolirano, jer ovisno o tome koliko i koliko se dugo provodi, može imati vrlo štetne učinke.

I u ovom i u drugim slučajevima u kojima se operacija ne koristi, uobičajena je uporaba različitih lijekova. Na primjer, primjena kortikosteroida vrlo je česta u kako bi se smanjila razina intrakranijalnog tlaka u onim slučajevima u kojima problem nije citotoksičnog ili hemoragičnog podrijetla. Osmotici i diuretici također se mogu koristiti za olakšavanje izbacivanja tekućina.