Uključuje li "zdravlje" naš um i osjećaje?

Nedavno je izbila tučnjava oko pitanja pravila za zakon o osiguranju "Paritet mentalnog zdravlja" . Ovaj zakon, koji su predložili odvjetnici za pacijente i donesen 2008. godine, izvorno je donesen kao pokušaj uklanjanja diskriminirajuće prakse u osiguranju koja je prisutna desetljećima, poput većih participacija i odbitka i strožih ograničenja koristi od mentalnog zdravlja od za tjelesne bolesti. Zakon se odnosi na poslodavce koji imaju 50 ili više radnika čiji se zdravstveni plan za grupu odluči ponuditi beneficije za mentalno zdravlje ili upotrebu droga i uživao je dvostranačku podršku za njegovo prolazak.

Donošenju zakona prethodile su stotine sati javnog svjedočenja pojedinaca i obitelji kojima je uskraćen pristup mentalnom zdravlju i liječenju od ovisnosti. Uskraćivanje usluga rezultiralo je samoubojstvom, zatvaranjem i mnogo nepotrebne patnje. Prošlog tjedna Obamina administracija objavila je privremena pravila koja su taj zakon provodila na snagu. Ta su pravila razvijena na temelju pregleda odjela s više od 400 javnih komentara o tome kako treba napisati pravilo o paritetu, a podržavaju ih Američko liječničko udruženje, Američko psihijatrijsko udruženje i House Democrats.

Kada je zakon prvotno donesen, osiguravatelji i poslodavci podržali su ga. Međutim, nakon što su prošli tjedan osiguravajuće kuće i grupe poslodavaca protestirale zbog pravila. Oni tvrde da pravila nadilaze namjeru Kongresa i da bi osakatili njihove tehnike kontrole troškova i na kraju povećali troškove iz džepa za neke pacijente.

Analiza troškova i koristi ovih novih pravila, međutim, nije tako rezna i suha. Izvorno je zakon donesen dijelom jer se smatralo da je trošak našeg društva zbog nepružanja mentalnog zdravlja onima koji pate prevelik - utvrđeno je da rezultirajuće hospitalizacije, zatvaranja itd. Koštaju više nego što bi liječenje koštalo u dolarima i Iznad. To je možda istina, ali ne odgovara na pitanje tko snosi taj trošak? I posljedica je: tko bi trebao snositi taj trošak?

Ja Na neki je način ova rasprava nastavak rasprave o zdravstvenoj zaštiti općenito.Kao društvo, nastavljamo se boriti (pomalo neuspješno) kako bismo shvatili kako, tko i kada platiti i pružiti potreban tretman za sve naše članove. Većina nas je shvatila da će ljudi oboljeti, fizički i mentalno, a mnogi su rođeni u uvjetima s kojima će se boriti tijekom svog života. Međutim, većina nas također osjeća da se bori za osiguravanje vlastite obitelji i ne osjeća da je ostalo novca za plaćanje većih poreza ili naknada za sve veće premije na zdravstveno osiguranje. Ali ako ne plaćamo prevenciju, ne plaćamo porez i ne plaćamo premije, zaglibili smo u plaćanju kriza koje rezultiraju jer oni pojedinci bez liječenja neprestano padaju. Kao rezultat, nalazimo se u dubokom sukobu oko ovih pitanja; sukob koji možda neće rezultirati kompromisom dok ne odlučimo koje su uistinu naše vrijednosti. Platit ćemo na ovaj ili onaj način, jedino pravo pitanje je kada i kako.

AP Photo / Alden Pellett