Pouke naučene iz pokušaja samoubojstva pacijenta

Nakon pokušaja ili dovršenog samoubojstva, dobri se vođe često bore s osjećajem da, jer nisu vidjeli opasnost u kojoj je netko bio, moraju nekako propasti.

To osjećaju i kliničari koji su na prvoj crti mentalnog rata, premda često ne uspijevamo biti dovoljno ranjivi da to podijelimo. Idemo tamo.

Dana 24. veljače 2012. bila sam u bolnici, dovodeći svoju novorođenu kćer na svjetlo života koji je pred njom. Nekoliko tjedana kasnije, kad sam se vratio svom poslu psihologa u prvoj liniji u klinici koja je opsluživala veterane, otkrio sam da je istog dana, u isto vrijeme kad se rodila moja kći, jedan od mojih pacijenata bio u drugoj jedinici iste bolnice - pumpajući mu želudac nakon što je pokušao ugasiti svjetlost života u sebi.

Sram me je to priznati, ali moja prva reakcija bila je ljutnja. Moja prva misao bila je "Kako mi je to mogao učiniti ?!" Kao psiholog, znam da je ljutnja obično prikrivanje ranjivijih emocija. Kad sam iskopao svoj bijes, otkrio sam duboki zdenac straha i tuge i nemoći.

O čemu pišem u svojoj nedavno objavljenoj knjizi RATNIK: Kako podržati one koji nas štite , ovo je bila poznata kombinacija osjećaja: vidio sam to i ranije, na licima i u očima svojih pacijenata, kada su dolazili na seanse nakon što su izgubili borbenog druga, nekoga tko je preživio juriš neprijatelja, ali potom pao - vlastitom rukom.

U tim je seansama, kao i za mene sada, početni val bijesa skakao po sobi, bez jasne mete. I odmah ispod ovog bijesa, bio je strah i tuga i nemoć. Poput mene, i oni su postavljali pitanja bez jasnih odgovora, upadajući u pitanja poput:

"Što znači za mene i našu vezu što mi nije rekao koliko boli?"

“Zašto mi ovo nije povjerila? Zar ne zna da bih sve ispustio i ušao u sljedeći avion da mi je ovo samo povjerila? "

"Ako bi netko ovako jak mogao umrijeti od samoubojstva, što to znači za mene?"

Pored straha, postojale su i sveprisutne sumnje u stvari poput: ’Ako nisam mogao vidjeti da ovo dolazi, što to onda znači za druge što bih mogao izgubiti? Što mi još nedostaje? "

Ta su pitanja, ta agonija, zajednička mnogim ljudima, a tema je da se oni kojima je stalo oni koji bore s tim bolnim osjećajima.

Nakon samoubojstva pacijenta, kliničari mi kažu da se neko vrijeme često muče s povjerenjem svojim kliničkim instinktima. Oni mogu iskusiti pojačanu hipervigilancu zbog potencijalnog gubitka drugog pacijenta.

Programi prevencije samoubojstava često naglašavaju podučavanje ljudi prepoznavanju znakova samoubojstva. Čini se da držimo pretpostavke da će znakove vjerojatno biti moguće otkriti.

Za nas koji se kliničkim fokusom bavimo liječenjem pripadnika službi, veterana i osoba koje se brinu prvi put, ono što mislim da ponekad zaboravljamo jest da su ratnici naše nacije profesionalno u stanju prikriti svoju bol. Ne kažem da je loše biti obučen u prepoznavanju znakova. Dobro je znati znakove - ali također je važno uravnotežiti to s razumijevanjem da nitko nema psihološki rentgenski vid.

I nije realno vršiti pritisak na vođe - ili kliničare - da čitaju između redova kao da imaju neko šesto čulo. Druga polovica jednadžbe je sljedeća: Moramo također prevladati barijeru stigme i srama i postaviti kulturu u kojoj se ljudi mogu osjećati sigurno da kažu "Nisam u redu".

Pokušaj samoubojstva vojnika, mornara, mornara, zrakoplovca ili kliničkog pacijenta da izvrši samoubojstvo nije dovoljan kao dokaz neuspjeha u izvršavanju nečije uloge. Osjećaj odgovornosti za stvari koje ne možemo kontrolirati uzrokuje samo bol koja je često neproduktivna. Ako ljudi pretvore tu bol u krivnju ili osjećaj da su "trebali učiniti" nešto drugo, onda im to čak može i sami povećati rizik za negativne ishode.

Poznavanje znakova nije dovoljno; odgovornost je i na nama kada patimo da pređemo granicu straha i kažemo onima koje volimo i kojima vjerujemo da su nam potrebni. U bilo kojoj vezi, čak i u kliničkoj vezi, povjerenje je dvosmjerna ulica.