Neurodegenerativne bolesti: vrste, simptomi i tretmani

Sadržaj

• Pregled najvažnijih neurodegenerativnih bolesti i njihovih simptoma.
• Što su neurodegenerativne bolesti?
• Moguci uzroci
• Najčešće vrste neurodegenerativnih bolesti
• 1. Alzheimerova bolest
• 2. Parkinsonova bolest
• 3. Multipla skleroza
• 4. Amiotrofična lateralna skleroza
• 5. Huntingtonova koreja
• 6. Friedreichova ataksija
• Liječenje neurodegenerativnih bolesti
• Bibliografske reference

Pregled najvažnijih neurodegenerativnih bolesti i njihovih simptoma.

Razmislimo o bolesti koja nas najviše plaši. Vjerojatno su neki ljudi zamislili rak ili AIDS, ali mnogi su drugi odabrali Alzheimerovu bolest ili neki drugi poremećaj kod kojeg dolazi do progresivnog gubitka sposobnosti (posebno mentalnih, ali i tjelesnih). A ideja da izgubimo svoje kapacitete (ne možemo se sjećati, ne možemo se kretati, ne znamo tko smo ili gdje smo) dio je najdubljih noćnih mora i strahova mnogih.

Nažalost, za neke ljude to je više od straha: to je nešto što žive ili se nadaju da će uskoro živjeti. Riječ je o ljudima koji pate od neurodegenerativnih bolesti, koncept o kojem ćemo govoriti u ovom članku.

Što su neurodegenerativne bolesti?

Pod neurodegenerativnim bolestima podrazumijeva se skup bolesti i poremećaja koje karakterizira prisutnost neurodegeneracije, tj. progresivna degradacija do smrti neurona koji su dio našeg živčanog sustava.

Ova neuronska smrt obično je progresivna i nepovratna, uzrokujući niz učinaka ili posljedica različite težine koji se mogu kretati od toga da nemaju simptomatski učinak do uzrokujući progresivni gubitak mentalnih i / ili fizičkih sposobnosti, pa čak i do smrti (na primjer, zbog kardiorespiratornog zastoja, jednog od najčešćih uzroka smrti u ovim vrstama stanja).

Neurodegenerativne bolesti jedan su od najčešćih i najrelevantnijih uzroka invalidnosti, jer će progresivna neurodegeneracija na kraju prouzročiti ograničenje funkcija i progresivnu nesposobnost da se nosi sa zahtjevima okoline, koja zahtijeva vanjsku potporu i različite stupnjeve pomoći.

Moguci uzroci

Uzroci ove vrste poremećaja ili bolesti mogu biti višestruki, s velikim brojem čimbenika koji mogu utjecati na njihov izgled. Dotično podrijetlo uvelike će ovisiti o neurodegenerativnoj bolesti o kojoj govorimo. Međutim, u većini slučajeva specifični uzroci pojave ovih patologija nisu poznati.

Među mnogim mogućim uzrocima za koje neki od njih sumnjaju da ih znaju, neki su uzroci virusnih bolesti koje još nisu izlječive i utječu na živčani sustav, prisutnost promjena u autoimunom sustavu zbog kojih napada stanice stanice tijela, traume i / ili cerebrovaskularne nesreće (u slučaju vaskularne demencije). Višak nekih elemenata poput Lewyjeva tijela, beta-amiloidni plakovi ili neurofibrilarni klupci uočava se i kod nekih demencija, iako razlog njihovog pojavljivanja nije poznat.

Najčešće vrste neurodegenerativnih bolesti

Postoji velik broj bolesti i poremećaja koji mogu uzrokovati degeneraciju i posljedičnu smrt neurona u našem živčanom sustavu. Demencije i neuromuskularne bolesti obično su najpoznatije i najčešće. U nastavku možemo vidjeti neke primjere nekih od najčešćih neurodegenerativnih bolesti.

1. Alzheimerova bolest

Jedna od najpoznatijih neurodegenerativnih bolesti je Alzheimerova bolest, možda najtipičniji i najčešći problem ove vrste. Ova bolest koja započinje u temporoparijetalnim režnjevima, a kasnije se širi po mozgu, nema jasan poznati uzrok. Stvara demenciju koju karakteriziraju progresivni gubitak mentalnih sposobnosti, pamćenje je jedan od elemenata koji su najviše pogođeni i afazično-aprakso-agnozijski sindrom koji se javlja u kojem se sposobnosti govora, sekvenciranja i izvođenja složenih pokreta i prepoznavanja gube zbog podražaja kao što su lica.

2. Parkinsonova bolest

Parkinsonova bolest je još jedna od najpoznatijih i najčešćih neurodegenerativnih bolesti. U tome , progresivna degeneracija neurona substantia nigra i javlja se nigrostriatalni sustav koji utječe na proizvodnju i upotrebu dopamina na ovom putu. Najprepoznatljiviji su simptomi motoričkog tipa, s usporavanjem, poremećajima hoda i možda najpoznatijim simptomom: parkinsonovo podrhtavanje u situacijama odmora.

Na kraju može generirati demenciju, u kojem se, osim gore navedenih simptoma, mogu uočiti mutizam, gubitak izraza lica, mentalno usporavanje, poremećaji pamćenja i druge promjene.

3. Multipla skleroza

Kronična i trenutno neizlječiva bolest generirana progresivnom demijelinizacijom živčanog sustava zbog reakcija imunološkog sustava protiv mijelina koji pokriva neurone. Javlja se u obliku izbijanja između kojih može postojati određena razina oporavka, jer tijelo pokušava nadoknaditi gubitak mijelina (iako će novi biti manje otporan i učinkovit). Umor, mišićna slabost, nedostatak koordinacije, vizualni problemi i bol neki su od problema koje uzrokuje, a koji obično napreduju u intenzitetu s vremenom. Ne smatra se kobnim i nema velikog utjecaja na očekivano trajanje života.

4. Amiotrofična lateralna skleroza

Amiotrofična lateralna skleroza jedan je od najčešćih neuromuskularnih poremećaja, jedna je od neurodegenerativnih bolesti povezanih s promjenom i smrću motornih neurona. Kako neurodegeneracija napreduje, mišići atrofiraju sve dok njihovo dobrovoljno kretanje ne postane nemoguće. S vremenom može utjecati na respiratornu muskulaturu, jedan od uzroka je taj što se životni vijek onih koji pate znatno smanjio (iako postoje iznimke, poput Stephena Hawkinga).

5. Huntingtonova koreja

Bolest poznata kao Huntingtonova horea je jedna od najpoznatijih neurodegenerativnih bolesti genetskog porijekla. Nasljedna bolest koja se prenosi na autosomno dominantan način, karakterizira je prisutnost motoričkih promjena, poput horeja ili pokreta generiranih nehotičnom kontrakcijom mišića, čiji je pomak donekle sličan plesu. Uz motoričke simptome, kako bolest napreduje, pojavljuju se promjene u izvršnim funkcijama, pamćenju, govoru, pa čak i osobnosti.

Primjećuje se prisutnost važnih lezija mozga tijekom svog razvoja, posebno u bazalnim ganglijima. Obično ima lošu prognozu, uvelike smanjujući životni vijek onih koji pate od njega i olakšavajući prisutnost srčanih i respiratornih poremećaja.

6. Friedreichova ataksija

Nasljedna bolest koja mijenja živčani sustav zahvaćajući neurone u leđnoj moždini i živce koji kontroliraju ekstremitete. Najvidljivija poteškoća je koordinacija pokreta, mišićna slabost, poteškoće u govoru i hodanju i problemi s kretanjem očiju. Napredak ove bolesti često zahtijeva pomoć i upotrebu invalidskih kolica. Često se javlja u pratnji problema sa srcem.

Liječenje neurodegenerativnih bolesti

Većina neurodegenerativnih bolesti danas je neizlječiva (iako postoje iznimke, jer bi se kod nekih uzrokovanih infekcijama zarazni čimbenik mogao eliminirati). Međutim, postoje tretmani kojima je cilj usporiti napredovanje ovih bolesti i produžiti autonomiju i funkcionalnost pacijenta. Ovisno o konkretnom slučaju, mogu se koristiti različiti medicinsko-kirurški postupci koji mogu ublažiti simptome poremećaja ili različite lijekove koji produžuju funkcionalnost subjekta.

Na prvom mjestu, mora se uzeti u obzir da će ista dijagnoza biti težak udarac za pacijenta, generirajući vjerovatno razdoblje tugovanja i proizilazeće prilagodbe. Vjerojatno će se pojaviti anksioznost i depresija, pa čak i akutni ili posttraumatski stresni poremećaj, ovisno o slučaju. U tim slučajevima, korištenje psihoterapije može biti potrebno, prilagođavajući strategiju svakom konkretnom slučaju. I ne samo u slučaju pacijenta, nego i njegovatelji mogu imati takvih problema i zahtijevati profesionalnu njegu.

Psihoedukacija i za pacijenta i za okolinu s obzirom na bolest i njezine posljedice presudan je, pomažući smanjiti razinu nesigurnosti koju mogu imati i pružajući mehanizme i strategije prilagodbe.

Primjena neuropsihološke rehabilitacije, radna terapija, fizioterapija i logopedija česta je pojava kao dio multidisciplinarne strategije za optimizaciju i produljenje kvalitete života, stanja, kapaciteta i autonomije pacijenta. Također obično završi s upotrebom vanjskih pomagala koja se mogu koristiti kao nadoknada ili nadomjestak izgubljenim vještinama kao što su piktogrami, dnevni red (nešto tako jednostavno, na primjer, to može biti od velike pomoći osobama s problemima pamćenja i planiranja), vizualni pomagala ili mehanizmi za kretanje poput prilagođenih invalidskih kolica.

Bibliografske reference