Paradoks u terapiji: Igranje i dobrog i lošeg policajca

Dramatiziranje policijskog postupka uključivanjem scenarija dobrog / lošeg policajca postalo je gotovo uobičajeno.Nažalost, igrano za smijeh (tj. Pretjerano), takve scene podrezuju činjenicu koja je razumno koristila ovaj pristup može biti iznenađujuće učinkovita. To može nekoga uvjeriti da ponudi informacije ili pristati na nešto što u suprotnom možda ne bi ni uzeo u obzir.

Ukratko, u takvoj manipulativnoj shemi, tako imenovani "loši policajac" agresivno ispituje osumnjičenika, kao dio proračunate namjere da ga agitira, zastraši i antagonizira (ili nju). A takvo neprijateljsko intervjuiranje prirodno se rađa u onome koga se ispitivalo i povećan strah i brojač -neprijateljstvo.

Suprotno tome, daleko zahvalniji "dobri policajac", koji općenito aktivno sudjeluje u istrazi tek nakon što je loši policajac uspio otuđiti optuženika, projicira daleko mirnije ponašanje i pokazuje simpatičnije razumijevanje prema njemu. Štoviše, dobar policajac, koji se vjerojatno zalaže za optuženika, sugerira mogućnost manje kazne ako surađuje.

Ono što navodni krivac ne prepoznaje jest da je sve varka: niti jedan policajac nije na njegovoj strani, a sve je to plan igre osmišljen kako bi ga natjerao da pruži dodatne podatke potrebne za njegovo kazneno gonjenje. Naprotiv, njihov ih je interes da ga osude naveo na suradnju jedno s drugim , putem varljivog pretvaranja da se kosi. Njihov navodno oprečni stav samo je pametan način, posebno ako optuženi nije reagirao na prethodno ispitivanje, da se inkriminira.

Takav tajni postupak našao se na udaru kao neetičan - i, u većini slučajeva, nepotreban. Ali s otpornim osobama koje zadržavaju pristup, definitivno ima mjesta na časničkom repertoaru za dobivanje informacija vitalnih za slučaj. Štoviše, ova se tehnika već dugo koristi u raznim kontekstima izvan zakona, najčešće u složenim poslovnim pregovorima. Ironično, njime može učinkovito upravljati jedna osoba koja igra dvostruke uloge.

Vrijedno je napomenuti da su neki nezadovoljni roditelji naučili usvajati negativne ili obrnute psihološke manevre s tvrdoglavim, prkosnim tinejdžerima. Mnogi terapeuti, također - osobito oni koji su skloni provoditi ono što se zove terapijski paradoks —Obratite se ovim doduše neiskrenim uređajima kad ih intuitivno vide kao nudeći izlaz iz ćorsokaka u liječenju.

I, teško da se može previše naglasiti, takva je upotreba emocionalno korisna ne njima samima, već klijentu, budući da se terapeuti ne mogu legitimno smatrati manipulativnim ako se njihove tehnike uglavnom koriste za dobrobit klijenta.

Ključno za razumijevanje učinkovitosti dobrih / loših policajačkih intervencija je razumijevanje psihologije koja je u njihovoj osnovi. Očito je da će gotovo svatko tko se obratio srdačno i brižno reagirati povoljnije nego kad im se pristupi grubo ili grubo. Također postoji snažna sklonost da se odgovori na način proporcionalan načinu na koji je netko oslovljen, vraćajući toplinu toplinom, hladnoću uzvratnom hladnoćom.

Kombinacija dobrog policajca s lošim policajcem naglašava ovu urođenu tendenciju, povećavajući vjerojatnost da će benigna, opuštenija uvertira potaknuti primatelja da uđe u suradnički (u odnosu na borbeni) odnos s onim tko pokušava promijeniti njihovo ponašanje.

Dobro je poznato da bez obzira na to koliko se klijenti čine motiviranima u promjenama u svom životu, oni sa sobom uvijek donose određenu ambivalentnost zadatka. Čak i u navodno jednostavnim situacijama, poput odustajanja od pušenja ili postajanja asertivnijeg, ozbiljno razmišljanje o modificiranju ili uklanjanju takvih ukorijenjenih ponašanja može značajno povećati razinu anksioznosti, što se događa u kontraterapijskim reakcijama - poput odugovlačenja, izbjegavanja, projekcije i ometanja.

Da bi terapeut snishodljivo pontificirao ili izazvao, klijentov otpor je i naivan i neosjetljiv u tome što klijent vjerojatno ima opravdanih razloga (iako uglavnom nesvjestan) da se ne odrekne onoga što je postalo uobičajeno. A ako je njihov otpor sada više-manje "fiksiran", to je zato što obično smanjuje osjećaje straha ili srama koji još uvijek progone.

Napokon, pretpostavka da im disfunkcionalno ponašanje omogućuje da se osjećaju manje nemoćno i pomaže im u upravljanju svakodnevnim životom s manje nevolje, iako svjesno oni mogu željeti promjene, podsvjesno se mogu osjećati primoranima ratovati protiv toga. A biti „dvosmislen“ o nečemu općenito znači da je unutarnja bitka između nesvjesnog, osjećaja dijela njihova mozga i svjesnog, racionalnog (ili neokortikalnog) dijela.

Uzimanje u obzir ove emocionalne pristranosti sugerira praktičnost terapeutova prihvaćanja stava koji odražava (bez jačanja) klijentovu ambivalentnost. Osim paradoksalnih terapijskih usmjerenja, teorija koja stoji iza onoga što je poznato kao Motivacijska pojačana terapija (MET) također je široko paradoksalna u tome što suosjeća s otporom klijenta, a ne (barem izravno, namjerno) zagovara promjene.

Ovaj visoko poštovani pristup, izvorno dizajniran za alkoholičare koji su otporni na liječenje, trenutno se koristi s velikim brojem teško promjenjivih ponašanja. In djeluje u sprezi s klijentovom ambivalentnošću, uspoređujući je kroz vlastitu skromnu, skrupulozno izrađenu neodlučnost terapeuta. Jer se terapeut savjesno raspituje o tome što bi moglo biti nezgodno ili izravno štetno u vezi s predloženom promjenom i je li stvarno pravo vrijeme da se za tim nastavi.

Tako se, na primjer, terapeutima nalaže da izbjegavaju bilo kakvu argumentaciju, empatično se pokolebaju s klijentovim demantijima ili odbacivanjima i traže nedovoljno iskorištenu i podcijenjenu imovinu zbog koje oboje mogu pohvaliti klijenta i potaknuti ih da je više koriste.

U određenom smislu, kroz prilagodbu i normalizaciju (tj. Zabranjeno je patološko označavanje), oni "preuzimaju" negativni dio opterećujuće ambivalentnosti klijenata, tako da klijent može iskusiti novu slobodu, čak i oslobođenje, identificirajući se više s pozitivnim dijelom i, autonomno, razviti sigurniji osjećaj samoefikasnosti.

Motivacija iznutra - prije izvana - povećava vjerojatnost da će klijent "posjedovati" bilo koju promjenu koja se dogodi, doživljavajući samoodređenje koje im je ranije izmicalo. Jer terapeut namjerno prepušta stvari klijentu, nasuprot tome da sami odluče što je najbolje za njih (premda terapeut redovito, iako oprezno, ukazuje na ono što bi mogao uzeti u obzir).

Ključni tekst za terapeute koji koriste ovu metodu poticanja promjena napominje:

[Cilj] terapeuta je natjerati klijenta da točnije shvati posljedice svog disfunkcionalnog ponašanja i započeti s obezbjeđivanjem njegovih uočenih pozitivnih aspekata. Kada se MET provodi pravilno, klijent, a ne terapeut, iznosi argument za promjenu. . . . Ova strategija može biti osobito korisna kod klijenata koji se predstavljaju vrlo suprotstavljeno i koji odbijaju svaku ideju ili prijedlog. (iz Priručnik za terapiju poboljšanja motivacije, 1992)

Osim MET-a, postoje mnoge paradoksalne metode koje strateški zbunjuju i iznenađuju klijente, radoznalo ih pozivajući da uđu dublje i preispitaju uvriježeno, ali samozatajno ponašanje. Ipak, ovi terapeuti cijene da takvo negativno ponašanje ima povoljne aspekte i za njih.

Moja vlastita knjiga na ovu temu ( Paradoksalne strategije u psihoterapiji, 1986), opisuje mnoštvo tih kontra-intuitivnih metoda - i kako i zašto djeluju. Ovdje ću jednostavno predložiti da je većina dizajnirana za promicanje promjena pridruživanjem klijentu u terapijskoj sumnji u njih. Iako su riječi terapeuta prema klijentu dobroćudne („dobar policajac“) u odnosu na grizenje („loš policajac“), čini se da njihove primjedbe mogu odmah smanjiti promjenu.

I ovo nas vraća natrag tamo gdje smo započeli - da se u velikoj mjeri podsvjesna ambivalentnost klijenta osujećuje. Tako terapeuti mogu povećati svoje šanse za uspjeh poštujući ovu negativnu stranu neodlučnosti klijenta.

To je kao da terapeuti uspijevaju podvesti ili ublažiti pristup tvrdog srca lošeg policajca integrirajući ga s razumijevanjem dobrog policajca i suosjećajnom podrškom. Iznoseći na vidjelo i odajući mu simpatični počast podsvjesnoj nesklonosti klijenta prema promjenama, potiču klijenta - neovisno - da se energičnije i posvećenije identificira pozitivnom dijelu svoje ambivalentnosti.

Ljubazno oklijevanje terapeuta kada naglas naglasio da bi "možda ovo moglo biti previše teško za vas" - čak iako naglašavaju klijentove resurse da se učinkovito nose s takvom promjenom - može potaknuti klijenta da odgovori: "Ne, mislim da znam limenka počnite raditi stvari o kojima smo razgovarali. I ovaj vrijeme ću imati više smjernica i potpore nego prije. "

© 2021 Leon F. Seltzer, dr. Sc. Sva prava pridržana.