PTSP u preživjelima 11. rujna

Sadržaj

• Bitna čitanja posttraumatskog stresnog poremećaja
• Može li MDMA pomoći u liječenju PTSP-a?

Gdje ste bili kad ste čuli za terorističke napade koji su se dogodili 11. rujna 2001?

Iako svatko ima svoju drugačiju priču, svi smo bili traumatizirani dok smo gledali kako se događaji tog dana odvijaju na televiziji. Ali ljudi koji su izravno pogođeni, uključujući spasitelje, preživjele i očevice, i danas imaju posttraumatske simptome. Kao što ste mogli očekivati, istraživanje je dosljedno pokazalo da su osobe izložene napadima pokazale stope PTSP-a i depresije daleko veće od životnih stopa utvrđenih u općoj populaciji. Na primjer, istraživanje koje je promatralo policajce koji su odgovorili na 11. rujna pokazalo je da je 12,9 posto prijavilo simptome PTSP-a tijekom desetljeća nakon napada. Od onih koji su imali simptome PTSP-a, 72,4 posto također je prijavilo probleme s depresijom i anksioznošću.

Istraživači su također identificirali specifične čimbenike rizika koji su preživjele nakon toga učinili posebno ranjivima na traume i depresiju. U prvih osoba koje su prvi reagirale, dolaskom rano na mjesto događaja (nakon prvog udara zrakoplovom) povećao se rizik od PTSP-a, dok je povijest zlouporabe alkohola bila povezana s razvojem depresije. Ostali faktori uključeni:

• Biti žena
• Doživjevši stresne situacije prije ili nakon napada
• Traumatični simptomi iskusni tijekom samih napada
• Imati povijest problema s mentalnim zdravljem
• Gubitak psihosocijalnih resursa
• Manje socijalne potpore

Ova posljednja dva čimbenika naglasila su koliko emocionalna podrška može biti važna za preživjele traume. Uz pružanje ploče za emocionalno oglašavanje preživjelih da podijele svoja iskustva, ova vrsta podrške također može povećati otpornost. Prema hipotezi koja omogućuje, socijalna podrška pomaže preživjelima izgrađujući njihov osjećaj samoefikasnosti, tj. Vjere u njihovu sposobnost prevladavanja prepreka i suočavanja s izazovima. Ipak, iako se čini da socijalna podrška i samoefikasnost igraju važnu ulogu u zaštiti od PTSP-a i depresije, stvarno istraživanje dugoročnih posljedica traume 11. rujna do sada je bilo relativno rijetko.

No, nova istraživačka studija objavljena u časopisu Psychological Trauma pruža najsuvremenije zaključke o dugoročnom psihološkom utjecaju 11. rujna. Provodio Shane W. Adams sa Sveučilišta za kazneno pravosuđe John Jay i tim istraživača, studija je koristila podatke preuzete iz Zdravstvenog registra Svjetskog trgovinskog centra (WTCHR) kako bi ispitala prevalenciju PTSP-a i depresije među preživjelima 11. rujna i čimbenike to je utjecalo na njihov oporavak.

Već najveći registar te vrste u povijesti SAD-a, WTCHR prikuplja podatke o svima koji su živjeli, radili ili išli u školu na području WTC katastrofe ili su bili uključeni u napore spašavanja i oporavka kako bi se utvrdili dugoročni zdravstveni trendovi. Iako je sudjelovanje u registru strogo dobrovoljno, tisuće preživjelih odlučilo je sudjelovati kako bi pružilo bolje informacije o dugoročnim zdravstvenim posljedicama. Anketiranjem sudionika u nizu valova koji su započeli 2003. - 2004. i protežu se do najnovijeg vala završenog 2015. godine, istraživači su već završili brojne studije koje su, između ostalih, proučavale različita zdravstvena pitanja, uključujući depresiju, smrtnost, gubitak sluha i hospitalizacije zbog astme. .

Za vlastito istraživanje Adams i njegovi kolege prikupili su podatke o 1.304 sudionika koji su bili odrasli u vrijeme 11. rujna i koji su bili fizički prisutni u WTC kulama 1 ili 2 između udara prvog zrakoplova i naknadnog kolapsa WTC-a. Nitko od sudionika nije imao dijagnozu PTSP-a prije 11. rujna i svi su ispunili popis PTSP-a tijekom svakog od četiri vala projekta WTCHR istraživanja. Također su popunili anketne upitnike za mjerenje percepcije samoefikasnosti, vrste mreže socijalne potpore koju su imali, depresije i simptoma PTSP-a. Sudionici su također ispitani o razini izloženosti traumatičnim događajima toga dana. To je uključivalo izloženost oblacima prašine; svjedoci stravičnih događaja; nailaženje na probleme tijekom evakuacije zgrada (npr. vatra, loše osvjetljenje, dim, ekstremne gužve, panična gužva, voda na stepenicama / predvorju itd.); i tjelesne ozljede koje su se dogodile 11. rujna.

Sveukupno, 13 posto sudionika još uvijek ima simptome PTSP-a 14 godina nakon 11. rujna, a 68 posto također prijavljuje depresiju. Nije iznenađujuće što su svi sudionici s PTSP-om imali znatno veću izloženost događajima 11. rujna nego sudionici koji nisu prijavili simptome mentalnog zdravlja ili koji su imali samo depresiju. Također, oni sudionici koji su prijavili i PTSP i depresiju postigli su znatno nižu percepciju samoefikasnosti od ostalih sudionika. Također je bilo znatno vjerojatnije da su zloupotrijebili alkohol, prijavili lošiju kvalitetu života, kao i da su bili manje fizički aktivni u usporedbi s ostalim sudionicima.

Kad su promatrali one čimbenike koji su predviđali hoće li preživjeli razviti PTSP, Adams i njegovi kolege istraživači otkrili su da, iako trauma može predvidjeti simptome PTSP-a, preživjeli su obično razvili depresiju samo zbog drugih čimbenika, uključujući, kasnije stresne probleme, što je još važnije, nedostatak socijalne podrška. Što se tiče toga koliko je samoefikasnost pomogla zaštititi preživjele od razvoja PTSP-a, čini se da to ovisi o tome koliko su bili izloženi traumatičnim događajima toga dana.

Ali što to znači u smislu pomoći žrtvama 11. rujna da se oporave od PTSP-a i depresije? Uz demonstraciju potrebe da se promatraju i druga pitanja poput depresije prilikom procjene žrtava traume, ova studija također odražava prethodna istraživanja koja pokazuju da samo liječenje usmjereno na depresiju ili PTSP možda neće biti vrlo učinkovito za ljude koji prijavljuju kombinirane simptome. U radu s preživjelima kula koji su 11. rujna doživjeli više traumatičnih događaja, često je jednako važno usredotočiti se na poboljšanje samoefikasnosti kao i na poboljšanje njihovih mreža socijalne podrške. Ovo istraživanje također pokazuje da ne postoji jedinstvena terapija za preživjele i da bi se vrsta terapije trebala temeljiti na čitavom nizu simptoma koje pokazuju.

Bitna čitanja posttraumatskog stresnog poremećaja

Može li MDMA pomoći u liječenju PTSP-a?