Čimbenici rizika za depresiju tijekom trudnoće

Sadržaj

• 8 čimbenika rizika za antenatalnu depresiju
• Crno-ish epizoda o postporođajnoj depresiji

• Tri glavna čimbenika rizika za antenatalnu depresiju su povijest depresije, nedostatak socijalne podrške i iskustva s nasiljem, sugerira istraživanje.
• Prevalencija depresije tijekom trudnoće trenutno je 15 do 21 posto, iako može rasti.
• Ako se depresija ostavi bez adrese, postoje fizički i mentalni troškovi, ali liječenje je dostupno onima koji ga trebaju.

Novo istraživanje Yina i kolega, objavljeno u izdanju časopisa Pregled kliničke psihologije , ispituje prevalenciju i čimbenike rizika za depresiju tijekom trudnoće (naziva se antenatalna depresija).

Napomene o terminologiji: Osim izraza antenatalna depresija, pojam prenatalne depresije također se koristi za označavanje pojave depresije tijekom trudnoće i prije porođaj. Izrazi koji se koriste za označavanje majčine depresije koja se javlja tijekom trudnoće ili uskoro nakon porođaj uključuje peripartalnu depresiju (depresija koja započinje tijekom trudnoće ili do nekoliko tjedana nakon poroda) i postporođajnu depresiju (depresija koja se javlja tek nakon poroda).

Depresija tijekom trudnoće može imati ozbiljne posljedice, poput povećanja vjerojatnosti depresije nakon poroda. Doista, pojam peripartalne depresije uveden je u DSM-5 zbog istraživanja koja pokazuju da polovica epizoda postporođajne depresije započinje prije poroda.

Da bismo bolje razumjeli čimbenike rizika za depresiju tijekom trudnoće, pregledajmo studiju Yina i suradnika.

Autori su temeljito pretražili literaturu i odabrali 173 članka (182 neovisna izvješća) za kvalitativnu sintezu i metaanalizu.

Ove studije došle su iz 50 zemalja (39 od 173 iz SAD-a). Veličine uzoraka kretale su se od 21 do preko 35 000 jedinki. Ukupna veličina uzorka bila je 197.047.

Najčešće korištena mjera (93 izvješća) antenatalne depresije bila je Edinburška skala postnatalne depresije ili EPDS. EPDS se sastoji od 10 predmeta koji mjere sljedeće: smijeh, samooptuživanje, užitak, tjeskoba, panika, poteškoće u suočavanju, problemi sa spavanjem, tuga, plač i samoozljeđivanje.

Ostale često korištene mjere uključivale su ljestvicu depresije Centra za epidemiološke studije (CES-D), Beckov popis depresije (BDI), Upitnik o zdravlju pacijenta (PHQ) i Strukturirani klinički intervju za dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje.

8 čimbenika rizika za antenatalnu depresiju

Tijekom 173 ispitivanja, objedinjena prevalencija antenatalnih simptoma depresije bila je 21% - ali 15% za veliku depresiju (72 ispitivanja).

Općenito, veća prevalencija prenatalne depresije povezana je sa studijama koje su provedene nedavno (nakon 2010. godine) u zemljama s nižim prihodima i onima koje su koristile upitnike za samoprijavu (za razliku od strukturiranih kliničkih intervjua).

Kako bi ispitali uobičajene čimbenike rizika za prenatalnu depresiju, istraživači su proveli meta-analizu koristeći više čimbenika iz 35 studija koje su izvještavale o relevantnim podacima. Ti su čimbenici uključivali paritet (tj. Broj rođenih), iskustvo nasilja, nezaposlenost, neplanirana trudnoća, povijest pušenja (uključujući tijekom trudnoće), bračni status, socijalna podrška i povijest depresije. Nalazi su pokazali da su svi ovi čimbenici rizika, osim pariteta, imali značajnu povezanost s antenatalnom depresijom.

Udruženi omjeri vjerojatnosti (OR) navedeni su u nastavku (CI se odnosi na intervale pouzdanosti):

1. Anamneza depresije: OR = 3,17, 95% CI: 2,25, 4,47.
2. Nedostatak socijalne potpore: ILI = 3,13, 95% CI: 1,76, 5,56.
3. Iskustvo nasilja: ILI = 2,72, 95% CI: 2,26, 3,27.
4. Status nezaposlenog: ILI = 2,41, 95% CI: 1,76, 3,29.
5. Bračno stanje (samac / razveden): ILI = 2,37, 95% CI: 1,80, 3,13.
6. Pušenje tijekom trudnoće: ILI = 2,04, 95% CI: 1,41, 2,95.
7. Pušenje prije trudnoće: ILI = 1,97, 95% CI: 1,63, 2,38.
8. Neplanirana trudnoća: ILI = 1,86, 95% CI: 1,40, 2,47.