Vrijeme zaslona i dječje zdravlje

Već neko vrijeme postoji zabrinutost zbog utjecaja zaslona na zdravlje djece; osobito utječe li vrijeme provedeno na aktivnosti koje uključuju monitor ili zaslon (uključujući televiziju) na mentalno i tjelesno zdravlje mladih? Brojni vladini i profesionalni organi širom svijeta predložili su roditeljski oprez kada djeci dopuštaju pristup digitalnim uređajima, u svjetlu ove zabrinutosti ^1,2 . Suprotno tome, nedavno izvješće britanskog Kraljevskog koledža za pedijatriju i dječje zdravlje ³ sugerira da su ove zabrinutosti u stvari precijenjene: "... malo je dokaza da je to način na koji vrijeme rada na zaslonu utječe na dobrobit djece ...". Na temelju takvih izvještaja, glavni liječnik za Englesku, rekao je, ⁴ „Vrijeme provedeno na mreži može biti od velike koristi djeci i mladima ... omogućavanje mladim ljudima da pronađu podršku i informacije“, ali i da: „Moramo poduzeti mjere predostrožnosti i naš savjet pomoći će djeci da iskoriste te blagodati i zaštiti ih od zla ". S obzirom na ove očite kontradikcije, u što bi roditelji trebali vjerovati?

Izvještaj Kraljevskog koledža za pedijatriju i dječje zdravlje ³ čini se da je to rad koji najviše ne odgovara trenutnim saznanjima, pa budimo jasni s njihovim zaključcima. Primijetili su jasne veze između vremena upotrebe i loše prehrane, manje vježbanja i prediktora pretilosti. Djeca koja provode više od dva sata dnevno koristeći zaslon (a to znači da gotovo svi!) Imaju rizik od simptoma depresije - što je često zabilježeno u literaturi. No, ovo je otkriće brzo suprotstavljeno izjavi o drugim podacima koji sugeriraju koristi od vremena zaslona. Konačno, ovo je izvješće ukazalo na trendove povezivanja zaslona s lošijim obrazovnim ishodima, manje spavanja i lošijom kondicijom, ali odbacilo je dokaze o izravnoj povezanosti s lošim zdravljem i lošom dobrobiti, ukazujući na druge važnije prediktore takvih negativnih rezultata .

S obzirom na to da se zaključci Kraljevskog koledža za pedijatriju i dječje zdravlje i, potencijalno, naknadni savjeti glavnog medicinskog službenika za Englesku čine suočenima s toliko drugih podataka, čini se vrijednim raspakirati dokaze na kojima ovi zaključci se temelje. Izvješće Royal Collegea temelji se u velikoj mjeri na prethodnom pregledu dvanaest drugih pregleda literature, zajedno s nekim intervjuima provedenim s djecom. Unatoč sugestijama da bi dokazi koji se odnose na vrijeme korištenja zaslona i negativne ishode za djecu mogli biti precijenjeni, izvješće samo napominje neuspjeh u pronalaženju konzistentnih odnosa u prethodnim uzorcima. To postavlja brojna pitanja o snazi ​​prijedloga Kraljevskog koledža koja su važna za roditelje.

Prvo, zasnivanje zaključaka na pregledu prethodnih pregleda nije osobito dobra praksa. Bilo bi drugačije da su autori upotrijebili već postojeće preglede za identificiranje prethodnih članaka i analizirali podatke iz tih izvornih članaka, ali to nije bio slučaj. U stvari, neke od recenzija, uključenih u ovo izvješće ³ , došao je do spasonosnijih zaključaka o negativnim odnosima koji uključuju vrijeme ekrana od Kraljevskog koledža za pedijatriju i dječje zdravlje. Ključni problem pri provođenju analiza na ovaj način je taj što se novi pregled mora oslanjati na kriterije odabira iz prethodnih pregleda, koji mogu biti vrlo varijabilni i možda čak nisu prikladni za trenutne svrhe. Uz to, objedinjavanje podataka u recenzijama može sakriti suptilne trendove u pojedinačnim recenzijama ili, zapravo, u pojedinačnim izvješćima koji se gube u procesu agregiranja.

Kao drugo, izvorne recenzije uzorkovane provedene su između 2011. i 2017. godine, a većina je objavljena između 2013. i 2016. Moglo bi se postaviti pitanje sadrže li te recenzije podatke koji su relevantni za brzi napredak djece u korištenju društvenih mreža, neke tri godine kasnije - pogotovo, sjećajući se da će izvorni članci uzorkovani u izvornim recenzijama biti objavljeni nešto prije tih recenzija.

Treće, sam koncept vremena na ekranu zapravo je vrlo širok, obuhvaćajući i tradicionalno gledanje televizije i upotrebu društvenih mreža. Kako napominju autori izvještaja Kraljevskog koledža, podaci koje su ispitali uglavnom su se fokusirali na gledanje televizije. Izuzetno je nejasno jesu li učinci proizašli iz gledanja televizije, posebno tradicionalnijih oblika gledanja, uopće usporedivi s onima koji proizlaze iz nove upotrebe društvenih medija. Tradicionalniji pristupi gledanju televizije uključuju zajedničko zajedničko iskustvo o kojem će se raspravljati sljedeći dan, što ne mora biti istina za novije individualizirano gledanje na zahtjev. Uobičajena retorička naprava koja se koristi da otkloni zabrinutost zbog nove tehnologije društvenih medija jest ukazivanje na prethodne brige oko starije tehnologije i reći da ova starija tehnologija nije imala razorni učinak koji se predviđa. Doista, u sličnom "optimističnom" djelu, Benjamin Rosen ⁵ koristio upravo ovaj uređaj - uočavajući zabrinutost u vezi s telefonom, podignutu 1887. godine. Upravo ta analogija savršeno ilustrira problem! Postoje dobri dokazi da se učinci komunikacije telefonom putem govora i digitalnih / tekstualnih sredstava međusobno prilično razlikuju - s tim da potonji nekima donose više, a ne manje izolacije. ⁶

Četvrto, pitanje koje treba razmotriti prilikom ispitivanja sugestije da vrijeme upotrebe ne donosi mnogo negativnih rezultata ³ , jest da autori tvrde da nisu uspjeli pronaći vezu - prijavljuju 'ništavan' rezultat. Nužne rezultate je važno znati - njihova publikacija prevladava ono što je poznato kao "problem ladice datoteka", gdje se neuspjeh u pronalaženju učinka "uklanja", a izvještavaju se samo studije koje pokazuju učinak. To može iskriviti bazu znanja. Međutim, nulta otkrića je vrlo teško protumačiti, jer mogu biti proizvod nedovoljne moći studije - mogućnosti otkrivanja odnosa ako postoji.Budući da nisu pružene nove kvantitativne analize i veličina uzorka je samo 12, ovaj statistički problem mogao bi biti razlog neuspjeha Kraljevskog koledža za pedijatriju i dječje zdravlje ³ . Štoviše, ovaj je problem moći posebno velik kada su podaci vrlo varijabilni - što je nesumnjivo slučaj kada se razmatraju raznoliki skupovi uključenih studija, s različitim tehnikama uzorkovanja i međusobnim usmjerenjima.

Izvješće Royal Collegea objavljeno je istodobno s još jednom vrlo zanimljivom studijom o utjecaju vremena zaslona na psihološko funkcioniranje i strukturu mozga ⁷ . Ovo istraživanje pokazalo je da vrijeme zaslona ima niz asocijacija na psihološku funkciju - posebno eksternaliziranje psihopatologija i inteligencije te s promijenjenom moždanom strukturom - posebno promjene na prefrontalnom korteksu (uključene u planiranje i razmišljanje) i sa stražnjim cingulatom (uključene u inhibiciju ). Autori su vrlo jasno sugerirali da raznolikost utjecaja koje su otkrili znači da ne može postojati jasno pojedinačno mapiranje vremena zaslona da bi funkcioniralo i da neko vrijeme zaslona može poboljšati funkcioniranje, ovisno o tome koje je vrijeme upotrebe korišteno za. Međutim, potencijal negativnih utjecaja bio je jasan i nije spomenut u izvješću Kraljevskog koledža za pedijatriju i dječje zdravlje.

Nakon detaljnijeg ispitivanja, Kraljevsko učilište za pedijatriju i dječje zdravlje ³ zaključke će možda trebati donijeti s vrlo velikom zrnom soli - posebno jer su u suprotnosti s velikom količinom dokaza koji sugeriraju da šteta proizlazi iz mnogih aspekata upotrebe društvenih medija. Naravno, vrijeme upotrebe zaslon je maglovit koncept, a puno važniji koncept za ispitivanje mogao bi biti funkcija upotrebe. Ali savjet roditeljima trebao bi ostati savjet Američkog psihijatrijskog udruženja: ograničite vrijeme zaslona za djecu i radite s njima kako biste stvorili dobre navike. Sve drugo, u ovoj fazi, može se graničiti s neodgovornim.