Frustrirajuća financijska stvarnost terapije
Sadržaj
Ključne točke
- Zdravstveni planovi s visokom odbitkom mogu predstavljati šok za naljepnice za pacijente, komplicirajući proces terapije.
- Vratite traženu dokumentaciju odmah, čitko i u potpunosti da biste se pomaknuli s liste čekanja na zakazan sastanak.
- Neki osiguravatelji plaćaju iste stope terapeutima kao prije 5-10 godina. Drugi daju neznatna povećanja. Pružatelji usluga često odustaju od tih planova.
Do prosinca 2020. godine Gallup je izvijestio da su Amerikanci svoje mentalno zdravlje procjenjivali na najnižoj točki u dva desetljeća. 1
New York Times predstavio “Nitko nema otvorenja” 2 dok Forbes prigodnog naslova "Moramo razgovarati o još jednoj krizi mentalnog zdravlja pandemije: Izgaranje terapeuta." 3
Obje su stvarnosti zabrinjavajuće. Jedna pozitivna: prihvaćanje telezdravstva postignuto je za 60 dana, a ne za 10 godina koje su mogle proći bez pandemije da bi se natjeralo naprijed. Ipak, osiguravajuća društva predstavljaju izazove članovima i pružateljima usluga.
Visoki odbitni zdravstveni planovi (HDHP) iznose naljepnicama
HDHP-ovi, stvoreni kako bi osigurali niže premije, ali visoke odbitke, mogu pružiti poreznu prednost ako su povezani s računom zdravstvene štednje (HSA). 4 Oni također mogu ljude odbiti od pomoći i stvarati probleme.
Pretpostavimo da klijent, s nekoliko posjeta liječniku, laboratorijskim / medicinskim pretragama ili receptima, može odbiti 4000 USD. Život postaje stresan i klijent zakazuje terapijsku sesiju, samo da bi saznao da pružatelju usluga duguje 128 USD za unos i 80 - 125 USD u tijeku, ovisno o seansi. 5
Ako je klijent mislio da će platiti nula ili zajedničku naknadu, izigraće ga. Pogodite tko može priopćiti ove vijesti? Obično je terapeut, posebno u malim praksama.
Najbolji slučaj: Klijent je predvidio veće troškove iz svog džepa i plaća u trenutku usluge. Najgori slučaj: Uznemiri se, terapeut juri za plaćanjem ili nikad ne prima naknadu izvan kolekcija. Nevjerojatno je frustrirajuće za sve.
Shvatite svoj plan. Nazovite osiguravajuće društvo da biste pitali koja će biti vaša „odgovornost za članove“. Podijelite ovo sa svojim davateljem usluga prije unosa. Mnogi se kliničari pitaju za odbitke na papirima davatelja usluga.
Upotrijebite program pomoći zaposlenicima (EAP). Neki su slučajevi složeniji nego što dopušta 45-minutna EAP sesija, ali većina ih se može riješiti bez troškova za klijenta.
Odgovorite na postavljena pitanja - u papirologiji ili na web mjestu - kako biste pružili snimak trenutne brige, osiguranja / EAP-a koji morate koristiti i kada budete dostupni. Tamo budite fleksibilni kako biste sletjeli po rasporedu u odnosu na listu čekanja.
Razumjeti i prihvatiti pravila prakse
Svi pružatelji zdravstvenih usluga nude vam „informirani pristanak“, otkrivajući unaprijed pravila (kasno otkazivanje / propušteni sastanci), način kontaktiranja i naknade. Ništa ne kvari terapijski odnos poput nesporazuma s novcem.
Propustite sesiju ili otkažite kasno i vjerojatno ćete platiti punu naknadu. Vaše osiguranje ili EAP ne plaćaju propuštene seanse. Imaš.
To je poslovna stvarnost zbog izdvojenog vremena. Većina kliničara radi profitno. Osiguranje plaća samo za vrijeme sesije.
Ako vi ili vaše dijete zahtijevate višu razinu njege, vaš će se terapeut možda trebati posavjetovati s drugim kliničarima. To nije samo korisno za liječenje, već je propisano etikom, državnim zakonom i ugovorima o osiguranju.
Mudri terapeuti postavljaju granice i naplaćuju interakciju treće strane (školski savjetnik / odvjetnik), koordinaciju liječenja s ustanovama ili pružateljima usluga, papire, čak i e-poštu, izvan brzog zakazivanja ili praćenja.
Utapanje u nerealnim očekivanjima i papirologija
Kako se pandemija pogoršavala, radnici su se prijavili za neplaćeni dopust, zaštićen poslom, prema Zakonu o obiteljskom i liječničkom odsustvu (FMLA) ili invaliditetu, te su poslani na savjetovanje. Otkrijte ovo unaprijed dok tražite usluge. Očekujte da ćete platiti naknadu.
Odvjetnici i profesionalci, uključujući terapeute, naplaćuju vrijeme provedeno na slučaju klijenta. Ovo je realno očekivanje. Neki nerealni:
"Ne možemo li jednostavno slati e-poštu naprijed-natrag ili razgovarati telefonom?"
Terapija je postupak koji djeluje osobno ili putem telehealth audio i video zapisa. Vaš terapeut mora raditi po utvrđenim pravilima, a vi također.
“Zašto naplaćujete druge naknade? Mislio sam da je ovo besplatno. "
Uz želju da pomognu, savjetnici zarađuju za život i moraju se nositi s troškovima da bi to učinili. Evo zaključka o poslu s visokim stresom, posebno u slučaju pandemije.
Po O * Netu, prosječni godišnji prihod savjetnika za mentalno zdravlje iznosio je 47 660 USD ili 50 000 USD za područje metroa poput gradskog područja Washingtona. S više godina na terenu, savjetnici bi mogli zaraditi od 79 do 89 tisuća američkih dolara, ovisno o regiji. 6
Teško je reći odražavaju li brojke troškove, oduzmimo 20.000 USD za prosječnu najamninu, režije, proklizavanje i profesionalno osiguranje; još 1000 dolara za profesionalne članarine, publikacije i državne naknade; 1.000 USD za kontinuirano obrazovanje potrebno za održavanje licence; i ostali troškovi za računalo, softver, pohranu datoteka, zalihe u ukupnom iznosu od 25.000 USD, bez bruto prihoda. Najmanje.
Nitko ne ulazi u mentalno zdravlje tražeći bogatstvo
Većina kliničara očekuje, međutim, da će svake godine napredovati, baš kao i vi.
Šokant: Dva glavna osiguravatelja - gore i dolje abecede - nisu poboljšala strukturu stopa u 5 do 10 godina. To je činjenica. Zaboravite prilagodbu troškova života, iskustvo, dodatni trening. Osiguravatelji inzistiraju na tome da terapeuti održavaju fizičke adrese, povećavajući troškove. Hoće li telehealth to promijeniti? Mnogi su na terenu započeli takvo zagovaranje.
Neke se osiguravajuće tvrtke obračunavaju s dioničarima, umjesto da djelotvorno pružaju zaštitu mentalnog zdravlja. Na popisu njihovih pružatelja mogu biti noviji, manje iskusni kliničari.
Svi ovdje istraženi scenariji objašnjavaju zašto se terapeuti uopće odjavljuju od osiguranja i zašto rastu frustracije onih koji traže liječenje i onih koji očajnički pokušavaju to dobro pružiti.
Autorska prava @ 2021 Loriann Oberlin. Sva prava pridržana.
1) https://news.gallup.com/poll/327311/americans-mental-health-ratings-sink-new-low.aspx?fbclid=IwAR3nO5iB9qr5McMqAoO_DNIzAkqO0pKeVCHqd_Ki3EFCFgxDPnn
2) https://www.nytimes.com/2021/02/17/well/mind/therapy-appointments-shortages-pandemic.html?fbclid=IwAR2e2SYq_XPxUjO9roOjuFbbRQVnwjgXwYP62of-gklHMEQ-TkjkYplA
3) https://www.forbes.com/sites/jessicagold/2021/01/19/we-need-to-talk-about-another-pandemic-mental-health-crisis-therapist-burnout/?sh=59f4d1fd4d18
4) https://www.valuepenguin.com/enrollment-changes-to-high-definition-health-insurance-plans
5) Naknade se razlikuju ovisno o zemljopisnoj regiji i nositeljima osiguranja. Neki prijevoznici osiguranja, uključujući velike državne kompanije, nisu povećali svoje stope u 6-10 godina.
6) https://www.onetonline.org/link/summary/21-1014.00
Preporučujemo Nas
Plava / crno-bijela / zlatna haljina i stvarnost koja propituje
