Troškovi mentalnog zdravlja zbrinjavanja pacijenata s COVID-19

Trenutno je više od 125 000 Amerikanaca hospitalizirano s COVID-19 - više nego u bilo kojem drugom trenutku tijekom pandemije. Većina tih pacijenata ozbiljno je bolesna, s niskom razinom kisika i potencijalnim zatajenjem organa. Većini je potreban stalni nadzor, a mnogima je potreban ventilator jer nisu u mogućnosti disati.

Od početka pandemije istraživači proučavaju kako COVID-19 utječe na zaražene, kao i njegov utjecaj na njihove njegovatelje. Studije provedene širom svijeta pokazale su da briga za kritično bolesne pacijente s COVID-19 ozbiljno utječe na mentalno zdravlje pružatelja usluga.

Jedno takvo istraživanje anketiralo je više od 600 liječnika, pružatelja napredne prakse, štićenika i medicinskih sestara u travnju 2020. godine, za vrijeme vrhunca hospitalizacija COVID-19 u New Yorku. Pedeset i sedam posto sudionika pokazalo je znakove akutnog stresa; 48 posto pokazalo je znakove depresije, a 33 posto znakove anksioznosti. Medicinske sestre i pružatelji naprednih praksi pokazali su višu razinu psihološkog stresa od liječnika.

Pozitivno je da je 61 posto sudionika studije izjavilo da osjeća pojačan osjećaj smisla i svrhe u svom radu od izbijanja COVID-19. Većina sudionika koristila je vježbu kao mehanizam za suočavanje.

Sustavnim pregledom objavljenim u prosincu 2020. pronađeni su slični rezultati. Medicinski istraživači iz Engleske i Grčke kombinirali su podatke iz 13 studija s više od 33 000 međunarodnih sudionika. Otkrili su da je gotovo 40 posto zdravstvenih radnika koji se brinu o pacijentima s COVID-19 doživjelo depresiju, a gotovo 45 posto anksioznost.

Drugi sustavni pregled 117 studija koje su proveli španjolski istraživači pokušao je identificirati čimbenike rizika među zdravstvenim radnicima. Otkrilo je da su mlađi njegovatelji i njegovateljice vjerojatnije doživjeli psihološki stres poput akutnog stresa, tjeskobe, izgaranja i depresije.

Studija o 204 zdravstvena radnika u Meksiku objavljena prošlog mjeseca pružila je bolji uvid u to tko je od zdravstvenih radnika u najvećem riziku od psihičke nevolje. Istraživači su otkrili da će njegovatelji s već postojećim simptomima anksioznosti i depresije vjerojatnije doživjeti posttraumatski stresni poremećaj nakon zbrinjavanja bolesnika s COVID-19, te da će njegovatelji koji su iskusili sagorijevanje prije pandemije vjerojatnije doživjeti višu razinu oslabljujuće tjeskobe i stres.

Žene i mlađi njegovatelji vjerojatnije će doživjeti pad mentalnog zdravlja. A njegovatelji koji su prije krize pokazali otpornost vjerojatnije će proći dobro dok su se brinuli o pacijentima s COVID-19. Ova studija sugerira da bi moglo biti korisno osigurati probir mentalnog zdravlja za njegovatelje tijekom zaraznih napada kako bi se identificirali oni koji su pod većim rizikom od problema s mentalnim zdravljem.

Nažalost, nedostaju nam dokazi o tome kako najbolje podržati zdravstvene radnike u prvom redu. Sustavnim pregledom koji je proveo Cochrane Collaboration utvrđeno je samo jedno istraživanje koje je mjerilo učinke intervencija za potporu mentalnom zdravlju njegovatelja tijekom izbijanja. U ovoj je studiji ispitan program podrške njegovateljima tijekom izbijanja ebole, ali pruženi dokazi bili su niske kvalitete.

Cochraneov pregled pronašao je 16 studija koje su proučavale najbolje načine za provedbu programa podrške tijekom epidemija zaraznih bolesti. Istraživači su otkrili da je programe podrške mentalnom zdravlju njegovatelja lakše implementirati kad su njegovatelji bili svjesni da im je potrebna podrška. Davanje vremena skrbnicima da se uključe u program podrške, prilagođavanje programa lokalnim potrebama i stvaranje pozitivnog, sigurnog i podržavajućeg okruženja za učenje bile su sve važne strategije u provedbi programa podrške.

Poruka za poneti: Njega tijekom epidemije zarazne bolesti utječe na mentalno zdravlje zdravstvenih radnika u prvoj liniji. Iako ne postoje jasni dokazi o intervencijskim programima koji mogu pomoći, istraživači su identificirali neke od ključnih komponenti provedbe učinkovitih programa podrške. To je očito područje u kojem je potrebno više istraživanja.