Savjeti za oporavak od PTSP-a i TBI-a

Sadržaj

• Trauma Essential Reads
• Borba, let, zamrzavanje i povlačenje nakon traume

Živjeti kao čovjek u našem svijetu izlaže nas mnogim događajima koji mogu prouzročiti traumu. Traumatični podražaj može biti stvarna ili prijeti ozljedom ili smrću sebi ili drugima. Jedan od mnogih poticaja za traume koje nažalost zadesi mnoge ljude su automobilske nesreće, od kojih su neke teške i koštaju života, udova i egzistencije.

U posljednjih 15+ godina subspecijalizirao sam se za psihološku skrb o ljudima traumatiziranim teškim prometnim nesrećama. U početku u ovom radu fokusirao sam se isključivo na psihološku dimenziju traume, radeći s kriterijima posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) kako su identificirani u Dijagnostički i statistički priručnik (DSM). Mnogi ljudi koje sam liječio psihoterapijom usmjerenom na traumu, međutim, imali su neurološke posljedice poput kognitivnih poteškoća, problema s pamćenjem, kroničnih glavobolja i umora.

Kako je ova dimenzija posljedica nesreće postajala sve očitija kao istaknuto obilježje koje zahtijeva kliničku pozornost, zarobio sam u literaturu koja se bavi učincima traume na mozak. Nakon što sam 1980. godine stekao moj doktorat iz kliničke psihologije, tijekom posljednjih 30 godina postignut je velik napredak na polju studija neuro-rehabilitacije i traumatskih ozljeda mozga (TBI). Intelektualni zeitgeist prelazio je na veće razumijevanje znanosti o mozgu i razumijevanje načina na koji se mozak može popraviti. Pojam za to je neuroplastičnost , riječ koju je 1948. smislio poljski neurofiziolog Jerzy Konorski.

Koncept je dodatno proširen radom kanadskog psihologa Donalda Oldinga Hebba koji je proučavao funkcije neurona i učenja. Hebba su smatrali ocem neuropsihologije. Njegov je rad bio važan u povezivanju područja psihologije i neuroznanosti povezivanjem ponašanja i fiziologije živčanog sustava.

Rad neuropatologa Benneta Omalua na sportskim ozljedama mozga koje su posljedica ponavljanih potresa mozga - što je uzrokovalo stanje koje je nazvao kroničnom traumatičnom encefalopatijom (CTE) - bio je važan čimbenik u promjeni zeitgeista i svijesti javnosti o tome kako je ljudski mozak ranjiv na ozljede koje mogu značajno utjecati na ponašanje.

Od mog rada s preživjelima iz automobilskih nesreća, još uvijek moramo prijeći dug put u smislu procjenjivanja potencijalno oslabljujućeg utjecaja dinamičkih fizičkih sila automobilske nesreće na ljudski mozak. Važan dio plana oporavka nakon sudara često je neuropsihološka procjena koja može pomoći u identificiranju područja kognitivnih poteškoća i bilo kakvih utjecaja na ponašanje, raspoloženje, opće mentalno stanje i psihosocijalnu prilagodbu.

Sljedeći savjet za promicanje oporavka jest razmotriti kako promjene na endokrinoj funkciji utječu na mozak, koji su neki opisali kao masivnu endokrinu žlijezdu. U endokrinom sustavu ima preko 100 poznatih hormona koji imaju potencijal promjene zbog traume.

Drugi je savjet imati neuroendokrine praćenja nakon ozljede. Važno je pratiti s vremenom, jer promjene ne moraju biti odmah vidljive. Ove dimenzije ozljede mozga postao sam svjestan izlaganjem djelu Marka L. Gordona, dr. Sc. I spisima Andrewa Marra koje sam opširno obrađivao u prethodnim postovima na blogu. Područja psihijatrije i kliničke psihologije, vjerujem, mogu uvelike imati koristi od povećane svijesti o ovoj potencijalnoj dimenziji traume mozga. (Za detaljnu povijest odnosa psihijatrije s endokrinologijom vidi Shorter & Fink, 2010.)

Posljednji savjet u vezi s oporavkom od psiholoških i moždanih posljedica traume jest perspektiva da je za izradu torte potrebno mnogo sastojaka. Prečesto, u eri pretjerane specijalizacije, skloni smo misliti da će samo jedan sastojak napraviti kolač. Čineći ovu pogrešku, često na kraju dobijemo samo zdjelu jaja ili šalicu mlijeka. Blagoslovljeni smo mnogim specijalizacijama koje, radeći zajedno, mogu stvoriti lijepu tortu za oporavak. Postoje profesionalci zvani voditelji predmeta koji mogu pomoći ozlijeđenim osobama da se povežu s brojnim "specijalistima za sastojke" koji su potrebni za prelazak izvan traume u novi život vrijedan življenja.

Trauma Essential Reads

Borba, let, zamrzavanje i povlačenje nakon traume