Pokušajte osjetiti zdrav, etičan izbor hrane

Kao zdravstveni psiholog nastojim naučiti sve što mogu o načinu života koji promiče dobrobit, uključujući zdravu prehranu. Odnedavno me dodatno zanimaju etički i ekološki aspekti izbora hrane. Knjige poput dileme svejeda i Kuhan , Michael Pollan i Jesti životinje by Jonathan Safran Foer nudi mnogo hrane za razmišljanje u tom smislu.

Nedavno sam pogledao film, Kakvo zdravlje , istraživački dokumentarac koji prati Kipa Andersona u potrazi za razumijevanjem veza između agrobiznisa i vlade i kako to utječe na zdravlje Amerikanaca. U stilu Michaela Moorea, Anderson se sučeljava s dužnosnicima nacionalnih zdravstvenih organizacija, kada će mu dati intervju, s istaknutim, ali iskreno postavljenim upitima. Jedan koji je postavio zakladi Susan G. Komen bio je "pitamo se zašto na web mjestu nemate veliko upozorenje o opasnostima konzumiranja mliječnih proizvoda kad postoji izravna veza s rakom dojke." Poticaj za ovo pitanje bila je studija koja je, prema filmu, pokazala "za žene koje su imale rak dojke, samo jedna porcija cjelovitih mliječnih proizvoda dnevno povećava šansu da umru od bolesti 49 posto i umru od bilo čega 64 posto. " Da je to istina, poput Andersona, pitao sam se "Zašto mjesta na kojima se rak dojke poput Susan G. Komen nisu upozorili sve na ovo?"

To me poslalo da istražim znanstvenu literaturu. Uspio sam pronaći studiju koju je predstavio Anderson ¹ i otkrio da su podaci koje je iznio točni: u uzorku od 1.893 žene s dijagnozom ranog stadija invazivnog karcinoma dojke praćene su 11,8 godina, u usporedbi s onima koje su konzumirale manje od pola obroka dnevno masnih mliječnih proizvoda, poput mlijeka, sira, mliječnih slastica i jogurta, oni koji su konzumirali veće količine imali su znatno veće stope smrtnosti od raka dojke, smrtnosti od svih uzroka i smrtnosti od raka dojke. Međutim, drugi nalazi iz studije pokazali su da je unos mliječnih proizvoda s malo masnoće bio obrnuto povezan s tim ishodima smrtnosti u minimalno prilagođenim analizama (gdje se kontrolirala samo dob i vrijeme između dijagnoze raka dojke i procjene unosa mliječnih proizvoda) i nije povezan s tim ishodima u analizama prilagođenim dodatnim važnim čimbenicima (kao što su težina bolesti; vrsta liječenja karcinoma; stupanj obrazovanja; etnička pripadnost; unos kalorija, crvenog mesa, alkohola, vlakana i voća; indeks tjelesne mase; razina tjelesne aktivnosti i status pušenja). Slično tome, ukupna potrošnja mlijeka bila je povezana samo s ukupnom smrtnošću samo u prilagođenim analizama. Ponavljanje raka dojke nije bilo povezano s unosom mliječnih proizvoda (s malo masnoća, s puno masnoća ili ukupno) u prilagođenim ili neprilagođenim analizama. Tako je slika za mene postala nešto zahladnija.

Autori su ponudili uvjerljivo obrazloženje za vezu između unosa masnih kiselina u mliječnoj kiselini, razine estrogena i učestalosti i napredovanja karcinoma povezanih s hormonima kao što su dojke, jajnici, postmenopauzalni endometrij i prostata, ali također su primijetili da je drugo istraživanje pokazalo da unos masnih mliječnih proizvoda bio je obrnuto povezan s rakom prostate. Drugi su istraživači tvrdili da su ženski spolni hormoni možda poveznica između konzumacije mliječnih proizvoda i karcinoma povezanih s hormonima, posebno zato što je mlijeko koje danas konzumiramo, za razliku od prije 100 godina, od trudnih krava koje imaju povišenu razinu hormona. ²

Kako bih stekao određenu jasnoću, umjesto da se usredotočim na pojedinačne studije u vezi s vezom između konzumacije mliječnih proizvoda i raka dojke, pregledao sam preglede istraživačke literature, posebno sustavne preglede i meta-analize. Jedan, opisan kao procjena ukupnosti znanstvenih dokaza, izvijestio je da veza između konzumacije mliječnih proizvoda i rizika od raka dojke nije uvjerljiva ili inverzna, možda zbog zaštitnih učinaka kalcija i vitamina D. ³ Autori su zaključili da "unos mlijeka i mliječnih proizvoda doprinosi ispunjavanju preporuka o hranjivim tvarima i može zaštititi od najrasprostranjenijih, kroničnih nezaraznih bolesti, dok je zabilježeno vrlo malo štetnih učinaka." U otkrićima autora, međutim, navedena je podrška brojnih dnevničkih organizacija, poput Instituta za istraživanje mlijeka, Danske zaklade za istraživanje mlijeka i Globalne platforme za mljekarstvo. Slijedila je odricanje odgovornosti, samo za dva od pet autora koji su dobili ovu podršku, da sponzori nisu imali ulogu u dizajniranju i izvođenju njihovog prethodnog rada. Metaanaliza prospektivnih studija također nije pronašla linearnu povezanost između ukupnog konzumiranja mlijeka, punomasnog mlijeka i jogurta i rizika od raka dojke, a utvrdila je povezanost između konzumacije obranog mlijeka i smanjenog rizika od raka dojke. Autori ovog pregleda, međutim, nisu prijavili nikakvu potporu mljekarskoj industriji. ⁴

Pomiješani nalazi i uključenost industrije odražavaju poteškoće u destiliranju čvrstih zaključaka o zdravoj prehrani, čak i iz mjerodavnih znanstvenih izvora. Iako i dalje pokušavam smanjiti potrošnju životinjskih proizvoda iz etičkih razloga, moj pregled znanstvene literature o ovom pitanju donio je više pitanja nego odgovora.

2 Ganmaa, D. i Sato A. (2005.). Moguća uloga ženskih spolnih hormona u mlijeku trudnih krava u razvoju karcinoma dojke, jajnika i corpus uteri. Medicinske hipoteze, 65, 1028-1037.

3 Thorning, T. K., Raben, A., Tholstrup, T., Soedamah-Muthu, S. S., Givens, I. i Astrup, A. (2016). Mlijeko i mliječni proizvodi: dobro ili loše za ljudsko zdravlje? Procjena ukupnosti znanstvenih dokaza. Istraživanje hrane i prehrane, 60, 32527. doi: 10.3402 / fnr.v60.32527.

4 Wu, J., Zeng, R., Huang, J., Li, X., Zhang, J., Ho, J. C.-M., i Zheng, Y. (2016). Izvori proteina u prehrani i učestalost karcinoma dojke: meta-analiza potencijalnih studija s odgovorom na dozu. Hranjive tvari, 8, 730. doi: 10.3390 / nu8110730