Što trebate znati o spavanju i Alzheimerovoj bolesti

Svakodnevno radim na održavanju svog mozga u dobroj formi. Čitam, igram igre sa svojom djecom (Riječi s prijateljima, bilo tko?), Uzimam dodatke, kako vi kažete. Jedem dijetu koja naglašava hranu za mozak - uključujući one omega 3 o kojima sam nedavno pisao. Također se pobrinem za puno spavanja.

Danas naporno radim kako bi moje kognitivne sposobnosti ostale snažne desetljećima.

No zdrav zdrav način života ne oslobađa nas brige o dugoročnim rizicima za opadanje kognitivnih sposobnosti i neurodegenerativne bolesti poput demencije. Mnogi moji pacijenti koji se kreću kroz srednju dob razgovaraju sa mnom o svom strahu od gubitka pamćenja, mentalne jasnoće i kognitivnih funkcija s godinama - i posebno o svojoj zabrinutosti zbog Alzheimerove bolesti.

Postoje nova istraživanja o vezi između spavanja i Alzheimerove bolesti koje želim podijeliti s vama - istraživanja koja produbljuju naše razumijevanje povezanosti lošeg sna i Alzheimerove bolesti. Većina nas vjerojatno zna ili zna za nekoga tko je bio pogođen Alzheimerovom bolesti. Nažalost, brojke to potvrđuju. Prema Alzheimerovoj udruzi, netko u SAD-u razvija Alzheimerovu bolest svakih 65 sekundi. Danas 5.7 milijuna Amerikanaca živi s ovom neurodegenerativnom bolešću - najčešćim oblikom demencije. Procjene predviđaju da će do 2050. taj broj porasti na 14 milijuna.

Što uzrokuje Alzheimerovu bolest?

Težak je odgovor da još ne znamo. Znanstvenici rade naporno kako bi identificirali Alzheimerove osnovne uzroke. Iako još ne znamo zašto, ono što znamo jest da bolest uzrokuje temeljne probleme u načinu rada moždanih stanica.

Milijarde neurona u našem mozgu neprestano rade, održavajući nas živima i funkcioniramo. Omogućuju nam razmišljanje i donošenje odluka, pohranjivanje i dohvaćanje pamćenja i učenja, doživljavanje svijeta oko nas putem osjetila, osjećanje čitavog niza emocija i izražavanje u jeziku i ponašanju.

Znanstvenici smatraju da postoji nekoliko vrsta naslaga proteina koje uzrokuju degradaciju moždanih stanica, što dovodi do sve ozbiljnijih problema s pamćenjem, učenjem, raspoloženjem i ponašanjem - karakteristični simptomi Alzheimerove bolesti. Dva od tih proteina su:

• Beta-amiloidni proteini koji se stvaraju da bi stvorili plakove oko moždanih stanica.
• Tau proteini, koji se u moždanim stanicama razvijaju u vlaknaste čvorove - poznate kao preplete.

Znanstvenici još uvijek rade na tome da shvate kako plakovi i spletovi doprinose Alzheimerovoj bolesti i njezinim simptomima. S godinama je uobičajeno da ljudi razvijaju neke od tih nakupina u mozgu. No, ljudi s Alzheimerovom bolešću razvijaju plakove i preplete u znatno većim količinama - posebno u područjima mozga povezanim s pamćenjem i drugim složenim kognitivnim funkcijama.

Sve je više istraživanja koja ukazuju da su nekvalitetni san i nedovoljno spavanja povezani s većim količinama beta-amiloida i tau proteina u mozgu. Jedno istraživanje objavljeno 2017. godine pokazalo je da su u zdravih odraslih osoba srednje dobi poremećaji u usporenom snu povezani s povećanom razinom proteina beta-amiloida.

Dnevna pospanost povezana je s Alzheimerovim proteinima u mozgu

Upravo objavljena studija pokazuje da je pretjerana dnevna pospanost povezana s većim količinama naslaga mozga beta-amiloidnih proteina kod zdravih starijih odraslih osoba. Znanstvenici s klinike Mayo krenuli su u svojoj studiji odgovoriti na veliko pitanje o uzročnosti: doprinosi li nakupljanje beta-amiloidnog proteina lošem snu ili poremećeni san dovodi do nakupljanja tih proteina?

Klinika Mayo već je imala u tijeku dugoročno istraživanje o kognitivnim promjenama povezanim sa starenjem. Iz te već pokrenute studije znanstvenici su odabrali 283 osobe koje su bile starije od 70 godina i nisu imale demenciju kako bi istražili vezu između njihovih načina spavanja i njihove aktivnosti beta-amiloidnih proteina.

Na početku studije, gotovo jedna četvrtina - nešto više od 22 posto - odraslih u skupini izvijestilo je da su imali pretjeranu dnevnu pospanost.Pretjerano pospanost tijekom dana naravno je glavni pokazatelj da ne spavate dovoljno noću - i to je simptom povezan s uobičajenim poremećajima spavanja, uključujući nesanicu.

Tijekom sedmogodišnjeg razdoblja, znanstvenici su ispitivali beta-amiloidnu aktivnost pacijenata pomoću PET skeniranja. Našli su:

Ljudi s pretjeranom dnevnom pospanošću na početku studije vjerojatnije su imali višu razinu beta-amiloida tijekom vremena.

Kod ovih osoba kojima je nedostajalo sna došlo je do značajne količine nakupljanja beta-amiloida u dva određena područja mozga: prednjem cingulatu i cingulate precuneusu. Kod osoba s Alzheimerovom bolešću ta dva područja mozga pokazuju visoku razinu nakupljanja beta-amiloida.

Ova studija ne daje konačan odgovor na pitanje je li loš san pokretač stvaranja amiloidnih proteina ili naslage amiloida koje uzrokuju probleme sa spavanjem - ili neke od oboje. Ali sugerira da je pretjerana pospanost tijekom dana jedan od ranih znakova upozorenja na Alzheimerovu bolest.

Studija klinike Mayo poklapa se s novijim istraživanjima koja su proučavala odnos između lošeg sna i rizika od Alzheimera. Znanstvenici sa Sveučilišta Wisconsin u Madisonu istraživali su moguće veze između kvalitete spavanja i nekoliko važnih markera za Alzheimerovu bolest pronađenih u kičmenoj tekućini, uključujući markere za beta-amiloidne proteine ​​i tau proteine ​​koji dovode do gušenja živčanih stanica.

U ovom su istraživanju znanstvenici testirali ljude bez Alzheimerove bolesti ili demencije - no oni su posebno odabrali osobe koje su pod većim rizikom od bolesti, bilo zato što su imali roditelja s Alzheimerovom bolešću ili zato što su nosili određeni gen (gen apolipoprotein E), koji je je povezan s bolešću.

Poput svojih kolega iz Mayoa, istraživači iz Madisona otkrili su da su ljudi koji su imali pretjeranu dnevnu pospanost pokazivali više biljega za protein beta-amiloid. Otkrili su i dnevnu pospanost povezanu s više markera za tau proteine. A ljudi koji su prijavili da loše spavaju i koji su imali veći broj problema sa spavanjem, pokazali su više i Alzheimerovih biomarkera nego njihovi kolege koji spavaju dobro.

Mozak se tijekom spavanja čisti od proteina povezanih s Alzheimerovom bolesti

Prije samo nekoliko godina znanstvenici su otkrili prethodno neidentificirani sustav u mozgu koji čisti otpad, uključujući beta-amiloidne proteine ​​povezane s Alzheimerovom bolešću. (Znanstvenici Medicinskog centra Sveučilišta Rochester koji su došli do ovog otkrića nazvali su ga "glimfatički sustav", jer djeluje poput tjelesnog limfnog sustava u uklanjanju otpada iz tijela, a njime upravljaju glijalne stanice mozga.) Znanstvenici nisu ' t samo identificirati glimfatički sustav - revolucionarno otkriće samo po sebi. Također su otkrili da glimfatički sustav prekomjerno pokreće tijekom spavanja.

Kada spavamo, otkrili su znanstvenici, glimfatički sustav postaje 10 puta aktivniji u čišćenju otpada iz mozga.

Ovo je neko od najuvjerljivijih istraživanja koja su još pokazala važnost zdravog sna za dugoročno zdravlje mozga. Znanstvenici sada misle da kada spavate, vaš glimfatički sustav pojačava svoju aktivnost uklanjajući potencijalno štetne ostatke nakupljene tijekom vašeg budnog dana. Ako loše spavate ili redovito nemate dovoljno sna, riskirate propustiti sve učinke ovog postupka čišćenja.

Neredoviti ciklusi spavanja i buđenja povezani s Alzheimerovom bolesti

Još jedan mogući znak ranog upozoravanja na spavanje na Alzheimerovu bolest? Prema novom istraživanju poremećeni obrasci spavanja. Znanstvenici s Medicinskog fakulteta Sveučilišta Washington pratili su cirkadijske ritmove i cikluse spavanja i budnosti gotovo 200 starijih odraslih osoba (prosječna dob 66 ​​godina) i testirali ih sve na vrlo rane predkliničke znakove Alzheimerove bolesti.

U 50 pacijenata koji su pokazali predkliničke znakove Alzheimerove bolesti, svi su imali poremećene cikluse spavanja i buđenja. To je značilo da se njihova tijela nisu pridržavala pouzdanog obrasca noćnog spavanja i dnevnih aktivnosti. Noću su mogli manje spavati, a danju su bili skloni više spavati.

Ovdje treba napomenuti jednu važnu stvar: ljudi u studiji koji su poremetili cikluse spavanja i buđenja nisu bili uskraćeni za san. Spavali su dovoljno - ali sakupljali su san u fragmentiranijem uzorku tijekom 24-satnog dana.

Ova studija sugerira da poremećeni cirkadijanski ritmovi mogu biti vrlo rani biomarker za Alzheimerovu bolest, čak i u nedostatku nedostatka sna.

Kad moji pacijenti podijele sa mnom svoju brigu zbog svog dugotrajnog kognitivnog zdravlja i straha od Alzheimerove bolesti, razumijem. Reći ću vam ono što im kažem: najbolje što možete učiniti je pretočiti svoju brigu u preventivno djelovanje i pobrinuti se za sebe danas, s ciljem smanjenja rizika od kognitivnog propadanja i demencije. Gledajući sve što znamo, jasno je da je obilno, kvalitetno spavanje važan dio tog akcijskog plana.

Slatki snovi,
Michael J. Breus, dr. Sc., DABSM
Liječnik za spavanje ™
www.thesleepdoctor.com