Zašto bi ljudi u oporavku trebali prestati fokusirati se na "relaps"

Sadržaj

• Ključne točke
• Jezik ima posljedice
• Sprječavanje ponavljanja

Ključne točke

• Način na koji imenujemo problem utječe na naše razumijevanje i rješenja koja tražimo.
• U oporavku od ovisnosti, izraz "recidiv" podrazumijeva neuspjeh, dok alternativni izraz "recidiv" može umanjiti stigmu i promovirati nove pristupe.
• Prevencija ponavljanja za one koji se oporavljaju može uključivati ​​kognitivnu terapiju, socijalnu potporu, iskrenost i brigu o sebi.

Zbog urođene složenosti ovisnosti, teško je utvrditi njezinu definiciju, a razumijevanje javnosti je iskrivljeno. Ovisnost se u novije vrijeme uspoređuje s kroničnim bolestima. Ova je veza uglavnom bila uspješna u pomaganju ljudima da bolje razumiju ovisnost, dok je poništavala sram i rasuđivanje koji su nekad svladali tu ideju. Međutim, kontinuirana upotreba problematičnih izraza poput "recidiva" kada se govori o poremećajima upotrebe supstanci (SUD) otkriva da uspoređivanje ovisnosti s drugim medicinskim pitanjima može biti reduktivan pristup i ne zahtijeva zamršenost održavanja trijeznosti.

Jezik ima posljedice

Živimo u postmodernom svijetu u kojem je osjetljivost na narativ i jezik koji konstruira stvarnost jača nego u bilo kojem drugom trenutku naše povijesti. Stoga, kako "imenujemo" (definiramo) događaj često utječe na naše "razumijevanje" (etiologiju) problema, što utječe na to kako se "bavimo" (liječimo) problemom. Zlouporaba, zlouporaba i / ili neprimjerena uporaba pojam može imati trajni utjecaj na našu sposobnost rješavanja problema.

Izraz "recidiv" kritiziran je i smatra se manje prikladnim u prikazu cjelovite, a time i ispravne slike osobe koja se oporavlja i njihovih borbi. Opet, najveći problem s tim pojmom jest taj što još uvijek ima crno-bijeli, dihotomni pogled na uspjeh naspram neuspjeha u liječenju ovisnosti: Ako je osoba prisebna, liječenje je uspješno, ali ako se recidivalo, liječenje je bilo neuspješno.

William Miller, zaslužni profesor psihologije i psihijatrije sa Sveučilišta u Novom Meksiku, opisuje kako izraz "recidiv" označava vrlo ograničeno razmišljanje o tome da li svi ili nitko. Ova perspektiva dovodi do netočnog razumijevanja kako oporavak funkcionira: uvjerenje da se bilo koja osoba suzdržava od upotrebe supstanci; u suprotnom, oni su izvan kontrole. Miller (2015) ukazuje na nesklad između načina na koji se rješavaju problemi mentalnog zdravlja u odnosu na tjelesne zdravstvene uvjete, primjećujući: "Ljudima s dijabetesom koji se pojave na hitnoj u glikemijskoj krizi ne govori se da su se ponovili." Zašto bismo to rekli za ljude s poremećajima u korištenju supstanci?

Gledati na recidiv kao na neuspjeh može biti beskorisno iz nekoliko razloga. Prvo, može potaknuti pretjerano pojednostavljeni pogled na ovisnost, dok objektivizira pojedince koji se bore s tim stanjem. Također, to može biti u suprotnosti sa zeitgeistom i kasnijom kulturom modernog doba, kada društvo postaje sve otvorenijeg duha i sve istaknutije osobe dijele svoja osobna iskustva s mentalnim zdravljem i poremećajima upotrebe droga.

Istina je da se čovjekov posao nikada ne može obaviti ako se bori s ovisnošću; to je stanje koje zahtijeva da pružatelji liječenja i pacijenti ostanu marljivi kako bi pružili najrelevantnije, najnovije i najtočnije liječenje. Uobičajena, ali nerealna očekivanja da je završetak liječenja sve što je potrebno da bi se ostalo trezveno mogu dovesti do iracionalnih strahova oko recidiva i obeshrabriti pojedince da traže pomoć kako bi se vratili na oporavak. S obzirom na to da je ovisnost, ukratko, poremećaj regulacije motivacije, neupravljanost očekivanjima i lažnim percepcijama može dovesti do značajne prepreke u oporavku.

Dakle, prije nego što ulazimo u bilo kakve detalje o "recidivu", moramo preimenovati pojam. Čineći to, možemo preoblikovati problem kako bi odgovarao načinu na koji se ovisnost gleda danas, a ne prije 20 godina. Primjerice, cilj terapijske sesije trebao bi biti "održavanje oporavka", a ne "prevencija relapsa", kako bi odražavao potencijalne pozitivne ishode liječenja, a ne naglašavao mogućnost zastoja.

Najčešće korištena i preferirana terminologija umjesto recidiva je "recidiv". Kao prvi korak prema smanjenju stigme koja okružuje ovisnost, i pružatelji usluga i klijenti trebali bi se naviknuti na upotrebu ovog jezika.

Sprječavanje ponavljanja

Kao što je gore spomenuto, kako se znanje o ovisnosti razvijalo sa svojim poznatim složenostima, metode liječenja i ideje oko njega također su eksponencijalno rasle. Pri edukaciji o prevenciji recidiva i vježbanju važno je da razgovori budu jednostavni, praktični i održivi. Sprječavanje recidiva uključuje sljedeća načela:

1. Ostanite angažirani i uključeni u aktivnosti usmjerene na oporavak. Klijenti ga često nazivaju: „Oporavi se; tada se nećete ponoviti. " Drugim riječima, stvorite novu rutinu koja je najpovoljnija za oporavak. Jedan od najlakših načina je traženje i liječenje, kao i sudjelovanje u grupama za podršku, uključujući Anonimne alkoholičare (AA).
2. Sljedeća ideja je razumijevanje postupnih faza recidiva i oporavka (Melemis, 2015). Ovo je proces osobnog rasta s razvojnim prekretnicama i odgovarajućim rizicima od recidiva. Stoga je glavni cilj prevencije recidiva pomoći pojedincima da shvate početne znakove, prepoznaju svoje pokretače i oblikuju zdravije obrasce tijekom ranih faza, kada se zna da su šanse za uspjeh najveće.
3. I na kraju, ali ne najmanje važno, kognitivna terapija i dalje je jedan od najvažnijih temeljnih i najučinkovitijih alata u prevenciji recidiva u kombinaciji s pažnjom i drugim pristupima usmjerenim na ponašanje. Jedna od najvećih prepreka da se netko osjeća motivirano za oporavak je to što je prisebnost "dosadna" i nema mjesta za "zabavu", stvarajući užasno okruženje na putovanju oporavka prije nego što uopće započne. Ovu zabludu treba izmijeniti u ideju da oporavak može biti i jest zabavan. Ta bi se kognitivna promjena tada provodila kroz različite aktivnosti usmjerene na oporavak, uz korištenje postupaka usmjerenih pažnji i opuštanju za upravljanje svakodnevnim stresom i izgradnju otpornosti i discipline potrebne za oporavak.

Evo nekoliko dodatnih smjernica za održavanje oporavka:

• Suzdržite se izolacije, zatražite pomoć i ostanite povezani. Ovisnost je stanje koje najbolje karakterizira izolacija, razdvajanje i raspadanje. Pojedinci često previde da izolacija znači ne samo odvajanje od drugih već i odvajanje od sebe.
• Dajte prednost brizi o sebi. U oporavku, briga o sebi jedan je od najvažnijih resursa koji moraju ostati u izobilju. Pojedince se potiče da se opušte pažljivom vježbom, odmore odspavajući dovoljno i nahrane se zdravim unosom hrane.
• Praksa. Dosljednost je ključna u oporavku, jer je to postupak zamjene starih obrazaca ponašanja novim.
• Održavajte iskrenost i transparentnost i ne pravite iznimke. Najbrži put do izolacije je laganje. Da biste se izbjegli ponavljanje, izbjegavajte savijanje, pregovaranje i opravdavanje štetnog ponašanja.

Pa, što učiniti ako se epizode korištenja ponove? Vratite se prvom koraku svog plana i ponovite. Kroz takvu praksu i ponavljanje, pojedinci gledaju kako odrastaju kroz faze oporavka. Praksa stvari čini boljima, ako ne i savršenima.

Miller, W. R. (2015). Umirovite koncept "recidiva". Upotreba i zlouporaba supstanci, 50 (8-9), 976-977. https://doi.org/10.3109/10826084.2015.1042333