Granični poremećaj osobnosti u adolescenciji

Do posljednjih godina mnogi su kliničari izbjegavali ponuditi dijagnozu Granični poremećaj osobnosti (BPD) za adolescente. Budući da se BPD smatra sveprisutnijom i trajnijom dijagnozom, činilo se preuranjenim označavati tinejdžere potencijalno stigmatizirajućim poremećajem ličnosti, budući da se njihove osobnosti još uvijek formiraju. Uz to, karakteristike BPD-a slične su karakteristikama tipičnih adolescentnih borbi - nestabilan osjećaj identiteta, raspoloženje, impulzivnost, zategnuti međuljudski odnosi itd. Stoga su mnogi terapeuti oklijevali razlikovati granične osobine od normalnosti. Ali mogu se razlikovati. Ljutiti tinejdžer može vikati i zalupiti vrata. Granični tinejdžer bacit će lampu kroz prozor, presjeći se i pobjeći. Nakon romantičnog prekida, tipični adolescent će tugovati zbog gubitka i obratiti se prijateljima za utjehu. Granični tinejdžer može se izolirati s osjećajem beznađa i ponašati se prema samoubilačkim osjećajima.

Mnogi dječji terapeuti prepoznaju prepoznatljive dimenzije BPD-a u djetinjstvu i adolescenciji. Jedno istraživanje mladih odraslih ¹ naznačio je da su simptomi BPD-a najteži i najdosljedniji u dobi od 14 do 17 godina, a zatim su s godinama opadali do sredine 20-ih. Nažalost, psihijatrijski simptomi u adolescenata mogu se umanjiti ili zakamuflirati drugim, očiglednijim problemima, poput depresije, anksioznosti ili zlouporabe supstanci. Kad BPD zakomplicira drugu bolest, što je čest slučaj, prognoza postaje pažljivija. U svim medicinskim bolestima, a posebno u psihijatrijskim poremećajima, važna je rana intervencija. Nekoliko psihoterapeutskih modela prilagođeno je za korištenje s tinejdžerima, uključujući, najizraženije, dijalektičku bihevioralnu terapiju i terapiju zasnovanu na mentalizaciji. Lijekovi se obično nisu pokazali korisnima, osim za liječenje kolateralnih bolesti, poput depresije.

Istraživanja sugeriraju da su simptomi BPD-a u adolescenciji manje usidreni i mogu snažnije reagirati na intervenciju. ² U kasnijim godinama granične značajke mogu biti ukorijenjenije. Dakle, ovo je kritično razdoblje u kojem treba započeti liječenje.

2. Chanen, A.M., McCutcheon, L. Prevencija i rana intervencija za granični poremećaj osobnosti: trenutni status i nedavni dokazi. British Journal of Psychiatry. (2013.); 202 (s54): s 24-29.