Razlikovanje bipolarnog poremećaja od velike depresije

Sadržaj

• Bitna depresija čita
• Kako znati kada se vaša depresija poboljšava?

Dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja može biti teško. Iako nije teško razlikovati njegove dvije karakteristične faze - visoki raspoloženje manije i poniženost depresije - izazovno je reći pati li netko tko prijavljuje loše raspoloženje od depresivnog poremećaja ili je u depresivnoj fazi bipolarne poremećaj. Zapravo, bipolarna dijagnoza klinički se potvrđuje tek nakon što pacijent s depresijom doživi barem jednu epizodu manije.

Maniju karakterizira povišeno raspoloženje (bilo euforično ili razdražljivo), trkaće misli, ideje i govor, nepromišljeno preuzimanje rizika, neobično visoka razina energije i smanjena potreba za snom. Hipomanija, manje intenzivna verzija manije, nije ništa manje ozbiljna i također je značajka manične faze bipolarnog poremećaja. Ovi se simptomi izrazito razlikuju od onih koji su iskusili tijekom depresivne faze bipolarnog poremećaja ili ljudi koji pate od velikog depresivnog poremećaja. Ipak, simptomi depresije sami po sebi klinički su identični u ljudi s depresijom i u depresivnoj fazi bipolarnog poremećaja.

Ovaj dijagnostički problem motivirao je istraživače da traže mjerljive biološke markere - na primjer, aspekte moždane aktivnosti - koji se mogu razlikovati kod depresivnih pacijenata i pacijenata u depresivnoj fazi bipolarnog poremećaja, što možda omogućuje precizniju dijagnozu. Sada je zabilježen preliminarni uspjeh u takvom naporu, pod vodstvom dr. Mary L. Phillips

Phillips i kolege sa Sveučilišta u Pittsburghu i Zapadnog psihijatrijskog instituta i klinike, uključujući Holly A. Swartz, dr. Med. I prvu autoricu dr. Anna Manelis, slijedili su tragove iz prethodnih studija koji su ukazivali na potencijalne razlike u načinu na koji mozak priprema i izvodi zadatke radnog pamćenja kod depresivnih osoba u odnosu na one u depresivnoj fazi bipolarnog poremećaja.

Radna memorija sustav je koji mozak koristi za održavanje, manipuliranje i ažuriranje podataka koji se odnose na zadatke koji su mu odmah dostupni. Oštećenje neuronskih mreža koje su angažirane tijekom radne memorije rezultira oštećenjima u učenju, rasuđivanju i donošenju odluka koje se primjećuju kod nekih ljudi s poremećajima raspoloženja, uključujući depresiju.

Za svoja istraživanja Phillipsov tim unovačio je 18 ljudi s bipolarnim poremećajem koji su bili u depresivnoj fazi bolesti; 23 s velikim depresivnim poremećajem koji su također bili depresivni; i 23 zdrave kontrole. Svi su sudionici dobili snimke cijelog mozga s funkcijskom magnetskom rezonancijom (fMRI), u dva segmenta: jedan u kojem su predviđali zadatak koji zahtijeva radnu memoriju i drugi u kojem su zapravo izvršavali zadatak. Svaki je sudionik skeniran i za „lagane“ i za „teške“ radne memorije i pod uvjetima u kojima je bio izložen nizu emocionalnih podražaja, od pozitivnih do neutralnih do negativnih.

Ove mnoge permutacije zadataka radne memorije odražavaju činjenicu da ljudi oblikuju očekivanja što trebaju učiniti prije izvođenja zadatka, procjene koja može ovisiti o tome hoće li se od zadatka očekivati ​​da bude emocionalno neosporan ili problematičan. Kao što tim sugerira, suptilne razlike u radu moždanih krugova mogu se odraziti kad netko tko krene u zadatak očekuje da će biti težak ili stresan, za razliku od lakog i ugodnog.

Rezultati analize pregleda mozga potvrdili su hipotezu da se obrasci aktivacije mozga tijekom predviđanja zadatka radne memorije razlikuju ovisno o tome je li zadatak lak ili težak. Dalje, rezultati sugeriraju da predviđanje i obavljanje zadataka radne memorije "mogu pomoći u razlikovanju depresivnih osoba s bipolarnim poremećajem od onih s velikim depresivnim poremećajem."

Konkretno, obrasci aktivacije u bočnom i medijalnom dijelu prefrontalne kore mozga tijekom predviđanja lakih i teških zadataka "mogu biti važan biološki biljeg za klasifikaciju bipolarnog poremećaja u odnosu na klasifikaciju velikog depresivnog poremećaja", tim je napisao u radu koji se pojavio u časopis Neuropsychopharmacology.

Bitna depresija čita

Kako znati kada se vaša depresija poboljšava?