Prema terapiji nakon Covida

Sadržaj

• Osamljenost bitna čita
• Samoća nepodijeljene tuge

Nedavni članak u Časopis Američkog liječničkog udruženja (JAMA), primjećuje da će se zdravstvo u velikoj mjeri fokusirati na socijalne odrednice mentalnog zdravlja. Prema Carrie Henning-Smith, utvrđeno je da su socijalni faktori odgovorni za 80 do 90 posto zdravstvenih ishoda, bez obzira na napredak u medicini i zdravstvenoj zaštiti. Ona vjeruje da se zdravstvena zaštita pojedinaca i zajednica neće poboljšati ako se ne riješe glavni uzroci - naime, socijalna izolacija i usamljenost.

Socijalna izolacija - mjerena brojem i učestalošću kontakata s obitelji, prijateljima i zajednicom, povezana je s povećanom stopom usamljenosti i samoubojstava, hipertenzije i drugih učinaka na fizičko zdravlje na pojedince.

AARP je izvijestio da je 14 posto ljudi u SAD-u bilo socijalno izolirano u 2017. godini, ali je potrošilo 6,7 milijardi dolara u Medicareu. Prema nacionalnom istraživanju 2020. godine, 61 posto starijih od 50 godina prijavilo je socijalnu izolaciju prije početka pandemije COVID, posebno oni koji žive u ruralnim područjima. Unatoč tome, zdravstveni sustav rijetko pregledava ili raspravlja o socijalnoj izolaciji s pacijentima.

Osim socijalne izolacije, Henning-Smith se usredotočuje na usamljenost, koja se smatra posve različitom od socijalne izolacije.Usamljenost dolazi od neslaganja između željene i stvarne razine društvene povezanosti i povezana je sa štetnim zdravstvenim učincima.

Ujedinjeno Kraljevstvo je ispred SAD-a u svojim politikama i pristupima socijalnoj izolaciji, što je dovelo do značajnih inovacija. Grad Leeds opremio je gradske radnike na fronti s aplikacijom koja im omogućuje da, kad su u zajednici, dokumentiraju moguće znakove izolacije na adresi - zatvorene rolete, hrpe pošte. Oko 6,7 milijuna dolara dodijeljeno je neprofitnim organizacijama za inicijative kojima se želi dosegnuti sve veći broj ljudi kojima prijeti usamljenost.

Medicinski centar Sveučilišta Rush u Chicagu dodao je pitanje socijalne povezanosti u svoj standardni alat za provjeru društvenih odrednica zdravlja: "Koliko puta u uobičajenom tjednu razgovarate s obitelji, prijateljima ili susjedima?" Užurbani zaposlenici i studenti tjedno pozivaju na socijalizaciju one koji ih zahtijevaju. Učinci usamljenosti i izolacije na one u ustanovama za dugotrajnu njegu tijekom pandemije dovode do toga da njegovatelji traže načine kako proširiti politike socijalizacije i posjećivanja, istovremeno nastavljajući podržavati strategije suzbijanja infekcije.

Public Health Solutions, javna zdravstvena organizacija koja se fokusira na poboljšanje zdravlja i dobrobiti ranjivih obitelji i zajednica u New Yorku, otkrila je da starije odrasle osobe koje žive u javnim stanovima proživljavaju pojačanu socijalnu izolaciju tijekom pandemije COVID-19, dijelom zbog nemogućnosti pristupa i korištenja internetskih veza za lijekove, zdravstvene posjete, pristup hrani i socijalnu podršku. Kao posljedica toga, organizacija surađuje sa stambenom upravom grada New Yorka kako bi omogućila pristup širokopojasnom internetu i Internetu kao javnim uslugama u starije stambene komplekse.

Henning-Smith zaključuje podsjećajući nas da je povezanost s drugima temeljni dio onoga što znači biti čovjek, da ona također pruža smisao i svrhu u životu i stvara mreže potpora kojima se pojedinci obraćaju tijekom nedaća. Ipak, na štetu najranjivijih ljudi, društvo dosljedno daje prednost vrijednostima poput samopouzdanja i neovisnosti nad povezanošću i međuovisnošću. Pandemija ističe potrebu za promjenom sada i u postpandemijsko doba.

Vjerujem da se takva promjena posebno odnosi na ustanovu za mentalno zdravlje koja je usredotočena na pojedinačne poremećaje dijagnosticirane poklapanjem pojedinih simptoma s popisima detaljnih i različitih kategorija i potkategorija kako je definirano u najnovijem Dijagnostičkom i statističkom priručniku (DSM), objavljenom u američkom Psychiatric Udruživanje.

U svim svojim godinama prakse ne mogu se sjetiti niti jednog dijagnostičkog kriterija za javno mentalno zdravlje ili obiteljsku dobrobit. Psiholozi koji posjećuju pacijente u ustanovama za dugotrajnu njegu dužni su napisati izvještaj o svakom posjetu pacijenta, navodeći manifestacije mentalnog poremećaja prema DSM kriterijima i kako se s njima postupalo, s konkretnim rezultatima.

Sve to vrijeme pacijentu je možda trebalo samo društvo ili dopuštenje za tugovanje zbog izgubljenog supružnika ili prijatelja i obitelji koji nisu došli u posjet. Psiholozi su suočeni sa starijim pacijentima koji su usamljeni, ne zato što oko njih nema medicinskih sestara i vršnjaka, već zato što su izgubili smisao u svom životu.

Osamljenost bitna čita

Samoća nepodijeljene tuge